Dr_X

目前一般状况如何，有无其他不适？请完善化验结果和影像学资料

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

该患者诊断为胆管癌胰腺转移，治疗上可以用o药加乐伐替尼，但治疗前最好是检测一下免疫治疗生物标志物水平，如果是较高的那种，那就可以，可以3mg/kg,每2周1次。乐伐替尼刚开始可以8mg/次，每天1次。二者之间是协同作用的，可以同一天用，但用的时候，一定要注意副反应的叠加。白蛋白可以正常补，不影响治疗效果。联合治疗前，保证血常规和肝肾功能，心电图正常，如果白蛋白仍然低，输完o药后可以继续补。谢谢！

方凯彬

用之前测一下pdl1msitmd，白蛋白起码要35，生化甲状腺功能血常规凝血心电图都得查一下

季硕超

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陈明

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刘纪涛

O药每2周1次。，乐伐替尼初始剂量可以8mg/日。可以同日起始，白蛋白做好补到35，白蛋白影像PD-1疗效；另用药前要查血常规和肝肾功能、甲状腺肝功、心电图排除禁忌。

李广欣

1.两种药同时用就可以。2.O药3mg每公斤体重，静滴，2周一次。乐伐如果体重超过60kg，肝功能正常，可用到12mg，否则用8mg，如果肝功能严重异常，不要用。3.白蛋白输注跟化验指标有关，如果抽血白蛋白指标偏低，可以继续输。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以同时应用，o药两周一次，白蛋白低于35可以补充蛋白