张晓东-主治医生

患者诊断为胆囊癌肝肺及腹腔转移介入术后，从治疗前后的CT看，是有效果，肝转移灶明显缩小。可以再次介入的。同时联合阿帕替尼。必要时放射治疗介入处理肝肺病灶，现在肿瘤负荷较高，等介入结束后再用。谢谢！

季硕超

一，目前介入治疗有效。二，患者已有转移灶，除了局部介入治疗，还要联合全身治疗。三，目前暂无理想的靶向药物，全身治疗以吉西他滨或氟尿嘧啶等联合铂类化疗。四，经济允许，评估TPS,TMB,MSI,若提示效果良好，可以联合免疫治疗。五，也可参加适合的临床实验。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以考虑再次介入治疗看看

王伟（主治医师）

目前考虑介入治疗有效，全身治疗可以化疗，经济条件好的可以尝试PD1，检测一下肿瘤组织中PDL1，TMB，MSI，如果PDL1高表达，TMB高及MSI-H，说明PD1效果比较好。

刘纪涛

肺部结节没了，原介入治疗有效可行；为进一步控制肿瘤进展，可联合PD-1免疫治疗，用之前，检测PD-L1、MSI、TMB评估获益性。

肖春晖

晚期胆囊癌，治疗全身治疗为主，建议GP方案化疗，或者PD1免疫治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

胆管癌建议全身化疗为主，有条件可以联合免疫治疗pd1，需要检测Tmb pdl1