杨思福

根据你上传的化验的结果，患者目前营养的情况比较差，白蛋白低，然后血常规里血小板低，需要加强营养。患者腰痛，根据你的描述，还是考虑骨转移，放疗以后应该做过ct或者磁共振复查，不知道目前情况如何。如果从单纯控制疼痛的角度来考虑，可以加用止痛药物，比如奥斯康定联合西乐葆，对疼痛有缓解的作用。另外对于腰椎转移的患者，可以加用腰托。为了避免腰椎骨折导致瘫痪，活动要适度。

季硕超

一，完善腰椎MR，明确有无转移灶，针对转移灶进行放疗。二，直接三阶梯止痛药（奥施康定或美施康定），若有压迫神经，可以联合加巴喷丁。三，加强营养摄入，纠正贫血；输注人血白蛋白，纠正低蛋白血症；口服甲地孕酮，促进食欲。四，胆红素略高，排除梗阻性黄疸，保肝退黄。五，可以考虑暂缓口服中药，减轻肝脏负担，减轻胃负担。

张晓东-主治医生

肝内胆管细胞癌介入术后原发灶PR,骨转移放疗后疼痛仍然剧烈，可能原因为1.骨转移破坏严重，单纯放疗可能无法使疼痛短暂得到缓解，建议再查一下MRI明确神经压迫是否严重或者新发的骨转移，药物上增加止痛药奥施康定联合塞来昔布之类药加强镇痛。2.患者营养很差合并贫血及低蛋白血症，建议加强营养，增强疼痛的耐受能力。3.联合靶向药物阿帕替尼或乐伐替尼增强介入或放疗的治疗效果，缓解局部疼痛。4.唑来膦酸的使用。

陈明

疼痛可能还是跟肿瘤转移直接相关，建议加强止痛药的剂量！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

腰痛还是考虑骨转移所致，建议使用腰托，同时给予止痛药物应用以提高生活质量。

李广欣

腰疼应该还是骨转移的问题，这个部位是否做过放疗？如果没有，可以做放疗，如果做过，需要加大止疼药剂量。此外，还应该加强对身体局部的支撑。

方凯彬

腰疼可能和肿瘤有关，可以考虑阿片类药物

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

疼痛与转移有关，可以应用放疗止疼，及口服阿片类止疼药物

肖春晖

腰痛是腰椎转移引起的 还是腹膜后有淋巴结转移导致的呢，这个要明确原因才能针对性治疗。而不是盲目吃止痛药。