张晓东-主治医生

晚期胆管癌姑息治疗后，止痛药导致的恶心呕吐处理:口服保护胃粘膜药，如达喜，洛赛克等药。胃促动力药，如吗丁啉。静脉用司琼类药物和多巴胺受体拮抗剂如胃复安。必要时口服点激素。同时保持大便通畅，乳果糖软化大便。谢谢！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

一，不定时加吗啡，证明有爆发痛，目前奥施康定剂量太小，需要加量。二，单纯癌痛，若没有合并其他疼痛，不建议一阶梯（西）联合三阶梯（奥）止痛治疗，单纯三阶梯即可。三，可以吃点胃复安片等对症止吐即可。四，阿片类（奥）药物易便秘，注意通便，必要时开塞露。五，幽门螺杆菌可以进行四联疗法，具体可请消化科指导用药，若无症状，可以暂观察。

陈明

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方凯彬

可能需要阿片类加量。单纯泮托拉唑可能不能根治幽门螺旋杆菌，可以复查看看

肖春晖

建议考虑奥施康定加量，配合止呕药物 如胃复安 奥美拉唑等。

刘纪涛

这还是考虑止痛药物所致消化道反应，建议增加长效奥斯康定剂量，减少服用短效吗啡药物剂量及次数；针对消化道反应继续泮托拉唑护胃,增加伊托必利促进胃肠蠕动。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议奥施康定加量，中间减少短效吗啡用量，可以应用胃复安治疗恶心呕吐，同时应用通便药物