陈明

确实没有标准方案的化疗药了，可以试试氟尿嘧啶！

季硕超

可以考虑氟尿嘧啶为主的方案，静脉用5-FU，或口服卡陪他滨，根据体能状态，可以考虑联合铂类。

张晓东-主治医生

胆管细胞癌，胰十二指肠癌切除术后肝转移，化疗后。阿帕替尼联合免疫治疗后进展，可以改用阿帕替尼或乐伐替尼联合化疗控制进展。具体的化疗除了已经提供的，还有希罗达，奥沙利铂和培美曲塞。下一步治疗可以全身阿帕替尼，肝脏及腹膜通过腹腔动脉灌注健择和顺铂，肾功能差一点的话，改用联合奥沙利铂灌注。必要时，放射治疗介入，对肝转移的治疗也有帮助。同时一定要加强营养支持治疗，以防体质进一步下降。谢谢！

方凯彬

可以考虑氟尿嘧啶

刘纪涛

试试免疫治疗联合卡培他滨。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑口服卡培他滨联合免疫治疗试试，注意副作用，或者单用卡培他滨

肖春晖

建议吉西他宾联合PD1。