张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

PD-1治疗无效原因简单说:有可靠依据的是肿瘤突变抗原或PD-L1没表达或表达极低，无法启动PD-1抗体和T细胞上的配体PD-L1的反应，肿瘤免疫逃逸无法抑制，自身的T细胞无法苏醒。除此之外，还有一些免疫抑制分子，如STK11和TP53，MSS型等表达，影响了免疫治疗疗效。谢谢！

季硕超

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陈明

PD-1本身即是是PDL-1高表达，MSI-H或TMB高这类免疫治疗有效人群的有效率一般也只有百分之二十到三十的有效率！这个跟PD-1的作用机理有直接的关系，其主要是作用于免疫系统！

Dr_X

有可能是pdL表达低过TMB阴性，则可能效果欠佳1

刘纪涛

PD-1免疫治疗，即使在PD-L1高表达、 MSI-H 的患者中有效率也不是百分之百，和它本身作用机制有关。

肖春晖

很多情况，主要是肿瘤免疫反应，如果是免疫逃避 和免疫沙漠型，效果不好。

方凯彬

可能出现免疫逃逸等现象

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

效果不好可能有免疫逃逸，一般需要检测TMB MSI PDL1阳性率高有效率越高