张晓东-主治医生

抗肿瘤血管生成治疗方面，乐伐替尼和阿帕替尼都属于多靶点的小分子TKI，作用于细胞膜上的VEGF受体，而贝伐单抗属于VEGF单抗，作用于VEGF。故作用原理完全不一样，不能替代。谢谢！

季硕超

阿帕与乐伐是多靶点小分子TKI，贝伐是单抗，药理不一致。各有适应症（优势癌种），所以并不是取代关系。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李广欣

乐伐替尼也有抑制血管生成的作用，对于肝胆肿瘤的有效率较高，可以取代阿帕替尼。

陈明

都是抗血管生成靶向治疗，前面两个是多靶点的，后面是单靶点的，用药原则要看具体情况，胆囊癌一般不用贝伐，多用前两种口服的！

方凯彬

根据癌种和询证医学决定用哪个药

刘纪涛

临床上没有最好只有最适合的，能否取代要看病情是否需要;乐伐和阿帕替尼属于口服的小分子多靶点靶向药物，而贝伐是大分子抗血管生成类静脉注射制剂，且作用靶点不同;就肝胆系统乐伐优于后两者。

肖春晖

这个 还不能相互取代。