张晓东-主治医生

胆管癌复发肝内转移，化疗联合免疫治疗后进展，乐伐替尼治疗后液化坏死，缩小。局部疼痛的加剧应该考虑坏死后局部炎症的刺激，导致肿瘤包膜紧张。溶解综合征主要是肿瘤细胞坏死后释放大量细胞代谢产物引发一系列症候群，常见高尿酸、高磷、低钙、高钾等血症。对照化验结果未发现类似的表现。所以，该患者治疗应该是有效的，应该给予抗感染，包括激素的使用，减轻局部炎症。，同时加强护肝补充营养支持治疗。谢谢！

季硕超

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陈明

白蛋白很低，建议补充白蛋白，加强支持治疗，同时继续靶向治疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

从现有结果及病史来看，C反应蛋白偏高，肿瘤液化有疼痛，考虑靶向治疗肿瘤坏死所致，靶向治疗同时应给予对症处理，补充蛋白、纠正电解质紊乱（低钠低氯），结合血常规、降钙素原是否控制感染。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

靶向治疗后肿瘤液化，建议继续靶向治疗，同时应用人血白蛋白，及止疼药