张晓东-主治医生

老年女性，巨块型肝内胆管细胞癌，全身化疗及介入治疗后肿瘤有所缩小。从基因检测上看，患者对培唑帕尼敏感。由于患者载药微球治疗后有效，后期可以考虑微球栓塞再做一次，间隔期可以口服培唑帕尼维持治疗，进一步控制肿瘤的发展。倒不用半月后继续原方案化疗，全身化疗效果差，不主张用。方案二，由于TMB不高，不主张单药PD-1，但可以PD-1单抗联合乐伐替尼控制病灶，协同杀伤肿瘤，从临床试验看，效果较好。谢谢！

季硕超

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陈明

目前疗效是稳定的，建议首选原方案继续治疗！

草莓

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

原治疗方案中病情相对稳定，可继续原方案治疗；基因检测结果来看PD-1免疫治疗获益也低。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前化疗方案，控制肿瘤平稳，建议继续应用目前治疗为主，免疫治疗获益率低

王伟（主治医师）

PD1效果可能不佳，目前方案治疗有效，可以继续当然方案。

肖春晖

建议继续目前化疗方案 经济条件比较好 可以考虑联合PD1。