张晓东-主治医生

老年男性，胆囊癌腹膜转移，腹腔积液，腹胀明显。治疗策略:1.一般治疗:利尿，补充白蛋白，输送血浆，营养支持治疗。2.腹腔穿刺置管引流，腹腔灌注化疗药，如铂类及紫杉醇等，及生物反应剂 ，如高聚生或短棒状杆菌，还有恩度之类抗血管药的使用。3.腹腔及全身联合化疗，如口服替吉奥，腹腔灌注铂类化疗药。3.热灌注治疗。4.单纯全身系统治疗，口服阿帕替尼和替吉奥治疗。5.靶向药物联合PD-1治疗，如乐伐联合k药

季硕超

处理腹水方法比较多。一，腹腔置管引流，注意预防感染。二，利尿剂利尿，若白蛋白低可以考虑输注白蛋白。三，腹腔热灌注（化疗药）抗肿瘤以及腹腔注药（生物制剂或者恩度），减少腹水产生。四，全身抗肿瘤治疗。请主管医生结合具体情况，制定方案。

陈明

建议可在全身治疗的基础上，配合补充白蛋白和利尿剂利尿！大量腹水时需要腹腔穿刺引流！

草莓

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方凯彬

在全身治疗的基础上配合利尿剂和白蛋白，必要的时候抽一下腹水

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

全身治疗比如化疗控制，另外大量腹水可以抽水，灌注化疗控制腹水

王伟（主治医师）

可以利尿的同时补充白蛋白，腹胀厉害的的话，可以腹腔穿刺放腹水同时行脱落细胞学检查，如果有异型细胞的话，可以行腹腔灌注化疗。

刘纪涛

有腹膜转移、腹水，局部腹腔穿刺引流腹水，给予腹腔热灌注化疗；原发灶行全身治疗，同时补充蛋白加强营养、利尿消肿。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议穿刺引流腹水，腹腔热灌注化疗。