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蒙面斗士 已回答
肝内胆管癌患者,10.16开始口服替吉奥,10.19第一针K药,最近解完大便感觉没解干净,一天拉好2-3次,不是水样便,无便血,解大便之前有腹痛,不剧烈,大便之后就缓解,一天有大便一天没大便,之前是有便秘的。请问这个情况需要考虑肠炎吗?
#胆管胆囊癌
9条回答
  • 张晓东-主治医生

    肝内胆管细胞癌化疗及免疫治疗后,排便次数异常增多,里急后重感,分析原因初步考虑为免疫性肠炎所致,但是不排除化疗后消化道反应可能。所以处置上给予改善肠功能药,如培菲康和地芬诺酯片。其次,粪便常规检测,有无出血。3.必要时少量口服点激素,静脉补充营养治疗。尽量延长免疫治疗应用时间,化疗药稍减量,减轻副反应。谢谢!

    2018-10-29

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  • 季硕超

    一,免疫相关性肠炎,一天大便不超过3次,可以对症处理,避免高纤维饮食,若半月后仍不缓解,可以适量激素治疗。二,化疗后胃肠反应,大便不超过3次,也是对症即可。三,目前不确定是化疗还是免疫导致,但是症状不严重,可对症处理,1周后再评估,注意补水。

    2018-10-29

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  • 陈明

    你好,才用一次,出现的可能性很低,建议观察即可!

    2018-10-29

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  • 草莓

    暂不考虑免疫相关性肠炎,继续观察,替吉奥也有消化道反应,停药观察一下看看

    2018-10-29

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  • 方凯彬

    密切观察,一般用一次就引起免疫肠炎的很少见

    2018-10-30

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    免疫性肠炎可能性不大,替吉奥也会有消化道副作用,便秘可以应用乳果糖

    2018-10-30

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  • 王伟(主治医师)

    目前症状不重,可以对症处理,可能与化疗药及免疫治疗均有关,如果症状持续加重的话,还可以做个腹部增强CT,肠镜进一步明确病情。

    2018-10-30

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  • 刘纪涛

    暂不考虑肠炎,不过药物反应倒有可能;目前一天两三次不是水样便,也不是每天都有,暂予以观察,若腹泻次数增多或便秘严重,可予以对症处理。

    2018-10-30

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 171"

    2018-10-30

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