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泉水77 已回答
患者5.1日左右植入的输液港,目前输液港部位血管彩超有血栓,该如何处理?内科可以溶栓吗?血管外科手术取栓会不会有风险?谢谢!患者晚期胆管癌,肝内多发转移。
#胆管胆囊癌
9条回答
  • 张晓东-主治医生

    这是一例上肢静脉血栓的患者,处理的办法可以有:1.抗凝,低分子肝素或磺达肝素,时间至少3个月。2.溶栓一般用于症状严重、血栓占据大部分锁骨下静脉和腋静脉、血栓形成14天内、肢体功能良好、预计寿命超过1年、低出血风险。此患者不主张溶栓。3.手术取栓适用于大块血栓形成并影响肢体功能或抗凝、溶栓禁忌证。因此该患者不适合手术取栓。所以该患者适合抗凝,上腔静脉滤器。如果不需输液港输液治疗,可以拔出,减少风险

    2018-11-03

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  • 王伟(主治医师)

    目前可以低分子肝素抗凝治疗,安全考虑可以装个滤器。溶栓和取栓一般用于急症,并且抗凝有出血风险,并发症多。具体血栓的处理还是介入科比较精通,输液港也需要请介入科评估一下能否保留。

    2018-11-03

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 125"

    2018-11-04

    立刻收听
  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 121"

    2018-11-04

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  • 刘纪涛

    发现血栓、不全梗阻,若非要保留输液港,可介入科看看能否DSA下尝试球囊扩张。

    2018-11-04

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  • 方凯彬

    可以介入科看看能不能取栓

    2018-11-05

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  • 陈明

    建议先低分子抗凝➕滤网!血栓有可能能机化!

    2018-11-05

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  • 肖春晖

    建议低分子肝素抗凝治疗。

    2018-11-05

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    抗凝治疗,介入滤网

    2018-11-05

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