张晓东-主治医生

老年男性，胆管癌术后肝肺及腹膜转移，全身化疗后。从化验结果看，血红蛋白及血小板较低，白蛋白偏低，肝功能大致尚可。关于胆碱酯酶偏低问题，主要是因为肝脏解毒功能差，可口服阿拓莫兰片，静脉注射谷胱甘肽清除自由基，分解毒性产物，同时给予中药解毒和护肝治疗，提高解毒能力，升高胆碱酯酶数量。由于骨髓象中二系偏低，不能口服乐伐替尼治疗，可以口服阿胶浆，皮下注射促红素和特比澳，血色素和血小板正常后可口服乐伐替尼的

陈明

胆碱酯酶低并不影响化疗，一般没有特别的有效的可以升高的药物！目前的指标可以吃乐伐替尼！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

没有药物可以提高胆碱酯酶，可以考虑继续抗肿瘤治疗

王伟（主治医师）

目前患者肝功能尚可，主要白蛋白及血小板偏低，胆碱酯酶对化疗影响不大。主要先输注白蛋白及升血小板治疗，可以使用特比澳，待血小板回升后考虑再次化疗或者乐伐。

刘纪涛

胆碱酯酶不是化疗或靶向禁忌，倒是血小板和白蛋白偏低，应先升血小板补充蛋白，指标上升，可再行化疗或靶向。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

不是化疗禁忌，目前白蛋白，血小板比较的低，可以补充蛋白，打重组人血小板生成素，后续继续化疗

肖春晖

建议补充白蛋白治疗，可以乐伐替尼治疗。