张晓东-主治医生

喉癌声门上型，放化疗后，局部复发，靶向联合化疗后肿瘤进展。下一步治疗1.介入治疗，局部动脉灌注化疗药，提高放化疗后局部治疗效果，如吉西他滨+奈达铂+长春新碱，抑制肿瘤进一步生长。2.由于PD-1低表达，单药治疗效果差，可以安罗替尼联合PD-1单抗k药，提高免疫治疗敏感性，增强治疗效果。3.阿帕替尼联合细胞免疫治疗，如LAK或NK细胞治疗。4.免疫治疗联合化疗，如白蛋白紫杉醇+顺铂+阿特珠单抗。谢谢

季硕超

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任伟东

建议首选白蛋白紫杉醇加阿帕替尼或者贝伐单抗，其次可以考虑上述化疗联合pd1

王伟（主治医师）

个人觉得多靶点抗血管生成药物比如阿帕替尼，安罗替尼，乐伐替尼慎用，目前PD1单药效果可能也不太好，建议联合化疗比如联合替吉奥或者联合吉西他滨或者紫杉醇＋铂类。

陈明

可考虑卡培他滨联合爱必妥！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议试一下安罗替尼

刘纪涛

做一下化疗药物敏感检测，以便指导用药。