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永远的守护 已回答
5月甲状腺低分化鳞癌,压迫气管介入支架。pet没发现其他位置。当时无法手术,化疗四次力朴素加卡铂。前二次有效变小,第三次无效,第四次发展。后根治行放疗33次加泰欣生,复查有残留。无基因无突变,负荷2.3m,mss。 pdl1表达不测了直接用。1.下步如果化疗适合什么方案?2.如果未控制,用什么方案继续治疗吗?3.如果恢复好,想取气管支架放疗多久后才有可行性吗?4.可以考虑乐伐或服碘可用吗?
#头颈部鳞癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    甲状腺癌气管压迫支架植入术后,化疗及放疗联合靶向治疗后,肿瘤残留,基因无突变。下一步治疗1.如果化疗,口服抗血管药如安罗替尼、阿昔替尼或阿帕替尼联合替吉奥化疗。2.如果未控,可以考虑安罗替尼或阿昔替尼联合PD-1治疗,或不用PD-1,局部粒子植入治疗。3.想取气管支架的话,放疗后3个月到半年左右,才能取出,一方面是放疗疗效得到体现,另一方面,水肿基本消除,不会出现气管再次压迫。4.乐伐替尼可用的。

    2018-12-03

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 162"

    2018-12-03

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  • 任伟东

    下一步化疗可以考虑白蛋白紫杉醇加洛铂,无效可以考虑乐伐替尼或者贝伐单抗。放疗至少半年后考虑取支架

    2018-12-03

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  • 王伟(主治医师)

    化疗方案可以考虑口服替吉奥,对于多靶点抗血管药物,如果评估出血风险不大,可以使用。等确定肿瘤不会继续压迫气道了再考虑取出来。

    2018-12-04

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  • 陈明

    建议爱必妥联合紫杉醇!目前用典没有意义!可考虑乐伐替尼!

    2018-12-04

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 124"

    2018-12-04

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  • 肖春晖

    建议局部放射性粒子

    2018-12-05

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  • 刘纪涛

    下一步可以考虑乐伐。

    2018-12-05

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