张晓东-主治医生

首先原因肯定考虑为胆管癌腰椎转移，治疗上继续口服乐伐替尼靶向治疗，并腰椎转移灶放疗，控制骨转移灶的破坏，减轻疼痛。同时唑来膦酸每月一次，每次30分钟左右滴完，注意肾功能检测和发热等不适。并辅助止痛药止痛治疗，如氨酚羟考酮缓释片或消炎痛栓肛塞。综合起来控制骨转移，疼痛应该会得到缓解。

季硕超

一，继续全身抗肿瘤治疗。二，针对骨转移，可以考虑局部放疗。三，配合唑来膦酸抑制骨转移生成，这个药一次一只，28天一次，第一次用，可能出现发热，对症处理即可，注意监测肾功能。四，口服奥施康定或者美施康定止痛治疗。

陈明

建议先行放疗止痛，同时配合全身治疗！

刘纪涛

骨转移可考虑姑息放疗止痛，唑来膦酸每月一次。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

骨转移可以考虑放疗，唑来磷酸28天一次，每次4mg