张晓东-主治医生

胸腹水患者，利尿不是主要手段，利尿方面，螺内酯和呋塞米也已经够了，不用再加用其他利尿剂，掌握好剂量即可。目前胆管癌腹水量较多，输液方面，不要超过1000ml，尤其是护肝、补充脂肪乳营养治疗不能停，必要时还要输注白蛋白和血浆。腹水方面可以腹腔穿刺引流，并灌注化疗、生物反应调节剂治疗。或者腹腔热灌注化疗都可以。综合治疗才能控制腹水生长。

季硕超

腹水主要通过引流➕利尿缓解，另外还需要针对腹水原因进行对因治疗。利尿除了口服利尿剂，在保证检测血压和电解质的基础上，还可以静脉注射利尿剂，呋塞米，还有一个比较贵的，拖拉塞米，这个利尿效果更好，一定纪录初入量，防止造成电解质紊乱。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

利尿剂使用的同时需要保持白蛋白水平在正常范围内！可考虑托拉塞米！

云杉坪

要大量输注白蛋白，然后再利尿，效果才好。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

这两种利尿剂可以的，另外需要注意补充白蛋白，注意电解质平衡，另外可以胸腔引流及灌注化疗控制胸水增长

方凯彬

可能需要大量补充蛋白再利尿

肖春晖

补白蛋白 利尿即可