张晓东-主治医生

肝内胆管癌盆腹腔转移，免疫联合化疗及靶向治疗后，影像检查提示有效，CA199升高的原因可能与肿瘤治疗后液化坏死，产生无菌性炎症有关。k药+替吉奥+阿帕替尼这个方案，如果副反应不重，能够耐受的话，可以继续使用的。其他方案疗效较好的，还有k药+乐伐替尼+替吉奥或希罗达，估计会更好些，必要时可以加用肝脏肿瘤TMOM调强放疗，进一步提高疗效。关于单一CA199升高，不用担心，后期会降下来的。

季硕超

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陈明

建议复查影像学评估疗效，再考虑接下来的治疗方案！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

疗效评价目前还是以影像学检查评估为准，肿标可做参考；可继续现有方案。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

评价疗效建议以影像学为准。建议继续目前方案治疗。 继续复查指标。