张晓东-主治医生

肝内胆管细胞癌腹腔及腹膜广泛转移，肝动脉栓塞术后及支架植入术后，肝左叶占位及膈肌受侵。腹膜了腹膜后淋巴结转移，比较适合化疗及靶向和免疫治疗，消融治疗及海扶刀治疗不太适合，反而是肝脏肿瘤倒是可以考虑，对腹膜及腹膜后病灶，一般是热灌注化疗和靶向治疗的，常用的有替吉奥、健择、紫杉醇等化疗药，靶向药物多选乐伐替尼、阿帕替尼等。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈红

您好，仅从这一个CT检查来看呢，病情较重。肝内的病灶、腹腔邻近区域的病灶、淋巴结不同程度的包绕肝脏自身的供血血管，肝脏门脉系统、胆道系统，这个情况下做局部的射频，风险大，而且对于控制病情价值不大。那么，现在如果病人身体条件允许，加强支持下，腹腔热灌注可以先行，再联合全身治疗，化疗、多靶点药物、免疫治疗等（需结合既往治疗情况选择）。

陈明

做的意义不大，还是以全身治疗为主，如化疗，靶向，免疫治疗等！可配合腹腔灌注！

刘纪涛

这个部位消融及海扶刀局部处理效果差，还是以全身治疗为主（化疗、靶向），可以配合腹腔灌注。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议全身化疗为主，可以配合局部灌注化疗