张晓东-主治医生

胆囊癌肝及肝门、腹膜后淋巴结转移，治疗上首先建议二代基因测序，有无基因突变或PD-L1、TMB表达，如有靶向基因阳性或PD-L1、TMB高表达，可以靶向或免疫治疗。全部阴性的话可以胆囊及肝转移灶同步放化疗，同步替吉奥或希罗达增敏。也可以考虑介入治疗，介入药物为健择+顺铂或奥沙利铂。上述两种方案结束后开始口服阿帕替尼或乐伐替尼治疗，一般情况尚可的话，可以联合K药治疗。一般来说，生存时间大概半年左右。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

考虑晚期胆管细胞癌，建议全身治疗为主，建议化疗联合抗血管生成靶向治疗！如果有免疫指标阳性，可考虑联合免疫治疗，有效率更高！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

年龄比较高，治疗对症支持治疗为主，提高患者生存质量，可以考虑抗血管靶向药，PD1需要检测PDL1 MSI TMB

肖春晖

最佳的支持治疗。