张晓东-主治医生

从化验结果上看，肝功能比较正常。AFP较前升高，有可能是消融联合乐伐替尼治疗后肿瘤液化坏死，继发无菌性炎症，或者肿瘤潜在复发可能。建议联合B超、增强CT，一起分析，这样比较可靠些。总胆汁酸和r-GT同步升高，暗示胆管阻塞，胆汁引流不通畅，和胆囊切除有一定关系，但可能性较大的原因还是肝内毛细胆管炎，主要是肿瘤治疗后阻塞性炎症。建议给予茵栀黄口服液和思美泰利胆退黄处理，并甲强龙激素治疗，减轻局部炎症。

季硕超

一，肝功能尚可，AFP升高，影响因素较多，除肿瘤外，肝细胞破坏，炎症均可导致，建议CT或MR明确，经济允许可以PET-CT，也可以继续随访，动态监测。二，目前疼痛，建议规范止痛，若影响睡眠，建议直接三阶梯止痛药。三，总胆汁酸升高，与胆囊切除有一定关系，若无明显不适，可暂观察，也可对症利胆退黄。四，经济允许，可以联合免疫治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前肝功能还可以，不是很差！胆汁酸升高，可能跟药物有关，建议和配合熊去氧胆酸处理！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续复查甲胎蛋白，不能说明复发，需要结合CT，总胆汁酸可能与胆囊切除有关

肖春晖

建议要复查CT，评估能否复发