张晓东-主治医生

还要补充的是乐伐替尼可以继续保留，经济条件许可，可以补查PET-CT，排除显性复发可能。适当情况下了联合PD-1，进一步提高疗效，推迟肿瘤进展。如经济条件一般的话，可以联合替吉奥，副反应不大，更好巩固疗效，应该可以获益。

季硕超

补充一，请肝胆科或肝病科协助处理胆汁酸的问题。二，我们碰到少数消融后患者，因为心理作用，所以，认为消融部位疼痛，酌情给予患者心理疏导。三，胆囊切除，一定严格控制饮食。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

有可能是肿瘤进展，目前肝功能还可以！胆汁酸升高跟药物和胆囊切除有关！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续乐伐替尼，可以联合免疫治疗PD1，总胆汁酸与胆囊切除有关