张晓东-主治医生

胆囊癌腹腔及腹膜转移，并肠梗阻形成。基因检测提示驱动基因阴性，MSS，TMB较低。目前一般状态较差，只能靠输液维持生命，预后极为不理想，单药PD-1有效率也较低，不主张用，肠梗阻未解除，采用依维莫司+奥拉帕尼方案，风险较大，有可能加重病情，建议慎用。治疗上如无法手术的话，可考虑肠道支架植入术，减轻肠梗阻，提高生活质量。一般情况好转后，再考虑上述方案，或根据现有研究进展，尝试乐伐替尼联合PD-1。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

理论上是可以的，但是副作用会比较厉害，不建议同时使用！

肖春晖

这种情况 建议最佳得支持治疗。