季硕超

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张晓东-主治医生

PD-1治疗半年后，肝肿瘤变小，而颈部淋巴结肿大，极有可能是一种免疫反应，但是不排除转移可能，可以复查增强CT或MRI予以明确，或者PET-CT了解局部代谢状况。一般来说，若是转移灶，PD-1有效的话，肿瘤多半会缩小的，但有一种可能性就是假性进展，即肿瘤先增大后缩小，但患者一般状态较好。所以，鉴于肝病灶在缩小，结合影像检查结果，不要急于停药，不妨再用2-4针，后期有可能会缩小的。

李广欣

肿瘤伴有淋巴结肿大，首先还是考虑转移。使用pd1时，淋巴结短期不缩小，这种情况临床会遇到，不要太担心。