肝内胆管癌，治疗一年半最近一个月左下腹剧痛，胀痛刺痛感，做了-咚咚肿瘤科

Bessie💃🏻 已回答

肝内胆管癌，治疗一年半最近一个月左下腹剧痛，胀痛刺痛感，做了很多检查，问了几个医生都找不到痛的原因，原用奥施康定100mg，现奥120mg加芬太尼4.8的四贴，和5支吗啡才可以顶住一天的疼，已做了七次经肝动脉灌注化疗TAI奥沙利铂加氟尿嘧啶，因为要置换引流管，换了个医院，用氟比洛芬酯注射液，疼痛就止住了，目前止痛药是奥施160mg，爆发疼痛打氟比洛芬酯一天约两次，吗啡一支，特此请教各位医生谢谢！

#胆管胆囊癌 2019年05月28日

4条回答

季硕超

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2019-05-28
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-05-28
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张晓东-主治医生

从CT检查结果上看，肝内胆管细胞癌介入治疗后子病灶增多，门脉癌栓及腹膜、肝内胆管受侵，腹腔及腹膜后淋巴结转移，胆道支架植入术后。目前左下腹痛可能原因:1.腹膜后神经丛受侵，累及相应的分支，引起的牵涉痛。2.肠系膜肿大淋巴结，导致肠蠕动功能减慢。3.左侧附件可疑转移。4.腰骶部骨转移。处置上有必要加做盆腔和腰椎MRI，予以排除。止痛方面除了已用药外，可加用加巴喷丁，并联合消炎痛栓，保持大便通畅。

2019-05-29
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陈明

疼痛主要还是考虑肿瘤相关，目前建议可以继续增加止痛药物剂量，建议把疼痛评分控制在三分以内！

2019-05-29
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