张晓东-主治医生

胆管癌腹腔及骨多发转移，腹腔中等量积液。乐伐联合PD-1治疗后背痛明显，主要与免疫治疗有关。处置上可肛塞吲哚美辛栓，减轻局部炎症反应，以及放疗控制破骨细胞活动，必要时口服泼尼松片，抑制免疫副反应。咳痰问题，首先要考虑肺大泡、肺功能差，肺部慢性感染有关。其次，免疫性肺炎可能。处置上首先CT及痰培养检查，排除免疫性肺炎可能，若阴性的话，治疗上常规抗感染止咳化痰处理，暂停PD-1治疗，待感染好转后再用。

季硕超

下载客户端即可收听 180"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 177"

陈明

建议配合止痛药处理！其次有痰应该不是乐伐替尼副作用，可能有肺部感染，建议进一步检查并处理！

肖春晖

对症止痛治疗 积极抗感染

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

有痰考虑肺部感染，需要查CT，背痛可以应用止疼药，需要排除心脏问题