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蒙面斗士 已回答
我爸2018.11.11手术,肝门部胆管癌,术后无化疗等。2018.12.12高烧寒战,诊断肝脓肿,穿刺引流后恢复。以后半年复查肝功能,Ct等,情况稳定。2019.7.12号开始又发烧打寒颤,入院肝上有两个脓肿,后来引流抽液,泰能打了约九天,复查可以,回家两天又发烧又入院,继续打泰能约九天,穿刺引流逐渐恢复。停药两天观察又高烧寒战。换头孢哌酮钠舒巴坦钠和甲硝唑稍,今天又发烧。怎么办?根源在哪?
#胆管胆囊癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,肝门部胆管癌术后反复肝脓肿,反复穿刺抽液和抗感染治疗后好转,这种情况首先肯定要考虑胆管癌根治术,胆肠吻合术后细菌逆行感染可能,其次,结合化验结果,轻微梗阻性黄疸,要警惕肿瘤复发可能。所以有必要MRCP检查,明确梗阻来源,同时血培养寻找病原菌针对性用药,效果可能会更好。另外,加强免疫治疗,如日达仙+多糖类物质+鸦胆子油乳等,还有营养支持治疗也不可缺。

    2019-08-22

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 178"

    2019-08-22

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  • 任伟东

    术后不长时间出院肝脓肿,之后反复发热,后证实也是脓肿,因此考虑是否为术后腹腔感染?建议再次复查CT,必要时请外科会诊可否手术切除或者介入治疗。

    2019-08-22

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 130"

    2019-08-22

    立刻收听
  • 陈明

    考虑腹腔的感染可能性大!

    2019-08-23

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