张晓东-主治医生

从术后病理报告上看，肿瘤侵犯已超出肌层，累及周围纤维结缔组织，分期为II期，是可以的。关于术后辅助治疗方面，暂时肿瘤无脉管浸润，也无神经受累，切缘也阴性，这种情况下放疗暂时不用考虑，只需化疗就可以了，疗效较好的方案有吉西他滨+奥沙利铂或替吉奥，证据级别较高，推荐用4-6次。同时经济条件许可的话，最好组织基因检测有无突变，以及PD-L1及TMB表达，为化疗后准备。总体来说，此期胆囊癌预后还是不错的。

鲍小胖 抚顺优特塑编

胆囊癌侵犯肌层后，预后并不乐观。化疗方案一般选择吉西他滨＋顺铂为一线方案，吉西他滨＋奥沙利铂的化疗有临床试验表明对胆系肿瘤并没有预防复发作用，特别是对胆囊癌而言这个方案可能还会促进肿瘤进展。对于可切除胆囊癌患者，手术切除后使用常规三维适形放疗或IMRT进行EBRT是一个治疗选择。放疗靶区包括局部引流淋巴结和瘤床。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议行术后放化疗！

肖春晖

要补充放化疗