张晓东-主治医生

从CT上看，胆管囊肿切除及胆肠吻合术后，肝门部胆管癌伴肝内多发转移，肝门、腹腔及腹膜后淋巴结转移，肝内胆管扩张较前好转，肝内低密度灶成分及病灶内含气体均较前增多，胸腔积液也明显增多，肺不张加重。目前重症感染，感染原因:1.肺不张继发严重肺部感染。2.胆肠吻合术后继发肝脓肿。3.胆道梗阻并发感染。处理上:1.加强抗感染联合治疗，并予以丙球增强疗效。2.适当利尿，并放胸水缓解肺受压，便于引流痰液。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

先控制感染，一般状态好转再化疗。

肖春晖

建议先积极抗感染治疗，之后再化疗