季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，胆囊恶性肿瘤多次化疗及靶向治疗后，近来右上腹胀痛及恶心等不适，一般状态也欠佳，这种情况首先还是考虑化疗副作用及局部药物起作用可能，但不排除卡博替尼叠加毒性作用可能，蟾蜍及半胱氨酸副作用不予考虑。从以往检查结果上看，病情加重可能性较小。处置上可以给予止痛护肝解毒止吐，如消炎痛栓或口服泰勒宁+昂丹司琼等，加强营养支持治疗，改善一般状态，后期可以卡博替尼+替吉奥维持治疗，巩固疗效。