季硕超

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陈明

这个是比较常见的，因为往往是有很多小的梗阻，PTCD只能解决明显的梗阻。

张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝门部胆管癌PTCD术后。现外引流量减少，总胆红素增多，影像学未发现堵塞，可能原因:1.引流管壁附着物，导致本身不通畅。2.引流管内口易位，引流不彻底。3.肿瘤进展，肝内段受压，无法正常引流。处置上建议引流管造影或超声检查，了解管子具体情况。其次肝门部胆管支架植入术，退黄引流。也可以粒子支架，近距离杀灭肿瘤细胞缓解梗阻。此外，光动力治疗也是管用的，推荐用。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种，考虑小的胆管阻塞导致的