张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌肝内、胸腰椎多发转移，右下肺部分实变。这种情况可能原因:1.肺部慢性感染。2.肝脏病灶累及膈肌，引起右下肺反应性积液。3.肺转移。处理上建议胸部增强CT检查，有无明显强化，如阴性，更加支持感染可能。如阳性，首先还是怀疑肺转移来源。治疗方面，给予头孢类抗感染治疗1周，如范围明显变小，感染应该是成立的。如进行性增大，还是考虑转移灶。

云杉坪

建议做胸部CT 看看，有可能是右侧胸腔少量积液。不用担心。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

考虑积液并肺不张可能。

肖春晖

有可能是感染，