云杉坪

肿瘤进展了

张晓东-主治医生

根据现有资料，患者为肝内胆管细胞癌术后肝内转移并纵隔淋巴结转移。既往安罗+拓益治疗后起初肿瘤缩小减少，后来减量后肿瘤增大增多，加用白紫后经检查发现肝内转移灶继续增多增大，预示肿瘤仍然在进展。这种情况下继续安罗、白紫+PD-1是不合适的，根据现有研究进展，推荐仑伐替尼+PD-1，最好是K药，疗效会有所提高。其次，PD-1联合肝动脉灌注GEMOX方案化疗，疗效也是可以的，必要时局部大病灶立体定向放疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

根据报告单没有办法对比评估是否缩小！建议以片子为准。

肖春晖

这个没办法 只能拿片子对比

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑可能存在进展，建议主治大夫对比片子

方凯彬

可能存在进展，可以前后对比