65岁，免疫四个月，原发胆囊无变化，肝上有个瘤子从两个月前的-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

65岁，免疫四个月，原发胆囊无变化，肝上有个瘤子从两个月前的3cm长到了6cm，一个10多公分的也增大，都说是真进展，但患者体感并无异常，体重未减，精神很好，每天散步俩小时，胃口也不错，血象肿标正常……纠结的开始怀疑人生，短时间内也不能再做pet… 请教医生: 1、这么大有可能是假进展吗？ 2、要不要着手换方案啊，还是再继续两个月再看？ 3、如果是真进展，这种程度的进展一定伴随体感和血象异常么？

#胆管胆囊癌 2019年10月24日

5条回答

张晓东-主治医生

根据现有资料，患者胆囊癌肝转移免疫治疗后。从影像检查结果上看，肝转移灶明显增大，但患者一般状态较好，无新发症状，肿标正常，这种情况首先还是考虑假性进展，建议再用2-4次，有可能转移灶随后会缩小的，如仍然增大，建议联合GEMOX或SOX方案化疗，或者联合肝动脉介入化疗。如果是真性进展，常常会伴随肝区不适，一般状态变差，血象不一定异常。

2019-10-24
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季硕超

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2019-10-24
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-10-24
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陈明

目前来看，四个月了假性进展的可能性极小，考虑真的进展，建议更换治疗方案！

2019-10-25
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肖春晖

换方案化疗

2019-10-26
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