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Mmdad 已回答
男63胆管癌,10.18因胆汁持续一周引流量为0入院。检查用盐水冲洗管内通畅。10.24穿刺一根细管引流,每天引流量为100多。但从10.27号左右每天下午5点开始发烧,11.1胆汁培养有粪肠菌,换抗生素3天仍发烧,11.3继续胆汁培养结果未出。近三天症状:每天早上发烧,每天疼痛剧烈,扯嗝。请问:1.到底为何一直发烧及治疗2.腹部巨疼是否时间不多?3.医生表示无法 是否北上广,请推荐其他医院
#胆管胆囊癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    此病例此前讨论过,患者胆管癌并梗阻性黄疸,PTCD术后,经重置引流管后胆汁量稍有增加,目前主要是发热,疼痛等不适,结合胆汁培养结果,还是与胆道梗阻并发细菌感染有关,但不排除肿瘤坏死吸收热存在可能。治疗上首先还是要加强抗感染,激素抗炎,并配合多糖类及日达仙等增强免疫,促进炎症吸收。其次,乐伐替尼+K药或阿帕替尼+艾瑞可联合治疗,缩小瘤体,必要时局部肿块TOMO调强放疗或消融治疗,增强疗效,延缓进展

    2019-11-08

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 174"

    2019-11-08

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  • 云杉坪

    发热主要还是胆汁引流不畅所致,胆道感染,是一个棘手的问题,没有太好的办法。

    2019-11-08

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  • 陈明

    感染的原因主要是胆道感染,建议高强度抗生素抗感染!

    2019-11-08

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-11-09

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  • 肖春晖

    胆道有感染,要积极抗感染治疗,腹腔注意可能有转移了

    2019-11-09

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  • 刘纪涛

    目前存在胆道感染,需积极应用抗生素,内用联合胆道抗生素冲洗,同时对症止痛。

    2019-11-09

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