肝内胆管癌：①病人2019.07.17做了肝叶切割手术②20-咚咚肿瘤科

叮叮铛铛已回答

肝内胆管癌：①病人2019.07.17做了肝叶切割手术②2019.09.19发现了一个3厘米多的病灶，做了一次介入，因为病灶缺血，介入没有成功，打了一次局部化疗，吃替吉奥③2019.09.20打了第一针到pd1，2019.11.19第三针dpd1打完入院复查，发现了六厘米的病灶④医院说没有手术可能，病人腹部背部疼痛，现在出现了头晕心慌的症状，考虑到病灶太大，想咨询有没有办法可以处理病灶或者控制病灶

#胆管胆囊癌 2019年11月21日

5条回答

季硕超

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2019-11-21
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张晓东-主治医生

根据你提供的资料，患者肝内胆管细胞癌术后介入术后肝及腹腔转移，免疫治疗后。从化验结果上看，符合梗阻性黄疸。目前腹痛及头晕心慌，应该与PD-1副作用有关，现肿瘤体积较大，下一步处置上:1.腹腔大病灶采用SBRT立体定向放疗+LDCT小剂量放疗+PD-1联合治疗模式，既可以增强疗效，又可以降低对周围组织损伤。2.微球栓塞治疗+PD-1联合也可以的，后续乐伐替尼或瑞戈非尼维持治疗，极大提高疗效。

2019-11-22
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-11-22
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陈明

建议可配合放疗。

2019-11-23
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肖春晖

可以考虑联合放疗

2019-11-23
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