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医生问答

加油_361 已回答

我爸在去年11月因咳血查出肺癌，在好几家医院做的病理有是鳞癌的，肉瘤样癌的，还有不能确定的，但是非小细胞，在当地医院做了3次化疗，肿瘤有所缩小20%(原6.2cm)，为进一步治疗到北京肿瘤医院进行了6次化疗30次放疗，医生说效果挺好，肿瘤变成了空洞，但放疗后不到一个月开始咳嗽还喘，到现在已经咳嗽了快一个月了，尤其晚上咳嗽厉害难以入睡，而且喘的也厉害，走几步路就喘吃药没管用各位专家帮忙看看怎么回事啊

#肺鳞癌 2019年06月13日

蒙面斗士已回答

各位医生好，我母亲肝癌晚期，目前乐伐四个半月，K第四针20天。肿瘤有虽小，甲胎从6900降到1060。但是一周前开始发烧，最高39，不需要退烧药自己能退烧到37度左右，但是到中午又开始烧上去，人只是有些乏力，有些咳嗽，无其它不适，吃饭睡觉都正常，血常规显示白细胞不太高，C反177，胸片正常，肝肾功基本正常，请问这是什么原因引起的发烧，是细菌感染吗？还是K药引起？该怎么处理？

#PD-1 2019年06月13日

各位专家好！家母基因检测是RET-LSM14A融合突变，这个融合很少见，并不是常见的Kif5b和ccdc6融合。且目前文献无报道。请问这个是否属于RET基因融合突变，还是属于野生型无突变？谢谢！

#肺腺癌 2019年06月13日

蒙面斗士已回答

父亲肝癌晚期，一直Pd 1联合靶向治疗，之前检查肝损严重，挂了一周的天晴甘美和谷光甘肽，肝功能指标有所下降，这样的指标PD1能打吗？不能一直吊水保肝吧，有什么其他的口服药可以调整肝功能呢？

#肝癌 2019年06月13日

我叫杜某某已回答

胆红素109，谷丙转氨酶98，谷草转氨酶187，能否上国产PD1

#肝癌 2019年06月13日

爸爸会战胜ca 已回答

一般情况下肿瘤科医生是不是不收治经过呼吸科治疗过的病人？18年5月确诊肺腺癌四期无基因突变PDL1表达20.MSS.TMB1.4确诊后在呼吸科治疗.从13次自己要求加K药.呼吸科两次都加米乐松40mg.白紫不需预处理想请问加激素可能什么原因.肿瘤科认为方案不正规.k药不是随意能加的.铂类药使用次数过多.建议后面单用K药.我爸表达不高.病灶缩小不稳定.单用会不会有什么风险.有什么其他好的治疗方案

#肺腺癌 2019年06月13日

黎明之东已回答

为什么pd1对肺癌中的alk融合、egfr突变效果不好?

#PD-1 2019年06月13日

伯恩茅斯已回答

刚才遗漏一个问题：PD1治疗爆发免疫性肺炎，在使用强的松60毫克持续了2周后以每周5毫克速度递减。是否是由于使用了激素造成肿瘤快速进展？不过在使用激素期间每天在打胸腺肽。今天早上的X光片显示左侧肺只有很少量轻微残余的磨玻璃状，要不要加快退出激素？

#宫颈癌 2019年06月13日

伯恩茅斯已回答

晚期宫颈癌2017年5月至2018年5月放化疗，2019年1月肠穿孔腹膜炎行回肠造瘘术。术后腹腔一直有积液气体还有脓肿瘘管形成冰冻盆腔。2019/3-5月用了3次K药联合白紫后爆发免疫性肺炎激素治疗，目前缓解但激素递减中。昨天肌酐394氯化钾7发现输尿管堵塞肾积水，今天CT显示是肿瘤进展（没远处转移）并侵犯输尿管放了外置插管。医生说快不行了真的吗？手术清理脓肿减瘤可行吗？目前有好的方案吗？

#宫颈癌 2019年06月13日

黎明之东已回答

我母亲67岁，18年10月查出肺腺癌IV期，多发淋巴转移、肺内转移。12月查出alk融合，P53突变。服用阿来替尼后，病灶稳定，淋巴缩小。但从19年4月开始，cea指标开始上升，D-二聚体也开始升高，5月份联用了7天azd1775。最近CT显示，原发灶增大，肺内转移灶大致相同，肿标继续上升，D-二聚体升高。唯有颈部淋巴结已经消失。目前选择1、培美卡铂化疗。2、换布加替尼。3、联用卡博替尼。请指点

#肺腺癌 2019年06月12日

蒙面斗士已回答

糖尿病人打PD-1，可以吃瑞格列奈吗？

#PD-1 2019年06月12日

阿盐已回答

由于字数限制，用图片的形式讲述病情过程，先感谢给予解答的各位医生。

#肺腺癌 2019年06月12日

向往新生活已回答

我母亲肺腺癌3B期，基因检测EGFR19突变，吃一代易瑞沙10个月耐药，后再次穿刺活检基因检测T790无突变，但EGFR19突变，主治医生建议继续吃易瑞沙并联合化疗，想问下这个治疗方案可行不？

#肺腺癌 2019年06月12日

蒙面斗士已回答

肠癌晚期，多处淋巴结转移，骨转移。去年7月份复发后cea开始敏感，伊立替康加爱必妥化疗十二次后由18降到了2。1月底化疗停了，开始口服替吉奥，3，4月份cea升到了6，四月份颈部淋巴结b超有好转，体感不错，其余影像学无变化，这两轮口服替吉奥胃比较难受，要吃保护胃黏膜的药缓解，这次开药时测了一下cea涨到了11。甲胎蛋白也有所升高。推测是替吉奥没控制住还是胃不好引起的？后面可以采取什么措施？

#肠癌 2019年06月12日

@！！！已回答

请问这种情况能用pd1吗？还是先抗感染治疗？肿瘤较之前明显缩小但是出现胸膜转移，病人现在气短，胸痛。20放疗和四期化疗已经结束

#PD-1 2019年06月12日

一路有你0517 已回答

母亲肝癌手术切除后复发并转移到肺，从3月26开始吃碧康乐伐至今，期间检查甲胎下降，5月4日甲胎595。6月11日复查940，Ct检查肺部结节变大，CA125从96.34到114.7.血小板从吃上靶向42，一直坚持吃，今天检查降到35了，请各位神医乐伐加量还能继续吃吗？另ct提示主动脉硬化，这项是什么意思，应注意些什么？家母肝内细胞混合胆管癌。

#肝癌 2019年06月11日

妈妈pingan 已回答

我母亲肝癌晚期，现在乐伐四个月零十天，K药第四针，甲胎蛋白从K药前6900，到第三针时降到1068，三针后影响显示肿瘤缩小一公分，肺上结节部分缩小。第四针打完甲胎是1060，几乎没变化不再继续降低，目前虽然甲胎还是1060但是体感良好。我想请问我们是维持现在的方案好，还是加上其它方案好呢？

#肝癌 2019年06月11日

无聊的你已回答

我爸爸上个星期做的手术痰液检测出肺腺癌细胞，病理检测结果出来了，麻烦医生帮我看一下，医生叫我爸爸做基因检测。看有没有靶向药可以吃，同时还需要配合4-6个疗程的化疗。如果底子好的话基因检测有突变的话可以同步配合靶向药物。做化疗跟靶向药物一起用的吗？我爸爸这是属于几期，五年生存率有多少百分比有多少谢谢。

#肺腺癌 2019年06月11日

sasa1393 已回答

肝内胆管细胞癌，pd1用过3次加伦伐8mg，第3次用骨转针唑来膦酸，张嘴困难，牙痛厉害，硬物不能咬。这是不是下颌骨坏死症状？

#肝癌 2019年06月11日

为老爸祈福已回答

老爸化疗四次后进行了左上叶袖切手术，今天出了病理。想拜托各位看看，是几期？预后怎么样？后续需要放疗吗？叩谢

#肺鳞癌 2019年06月10日

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