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医生问答

Wz皮皮已回答

老人肝癌6年，肝内多发转移，经历2次手术多次介入，靶向效果不佳，多吉美，乐伐，卡博均无效，阿帕2个月有效4个月耐药，现信达PD-1联合阿帕，第一针，第二针时肝功正常，GGT和碱性磷酸酶均稳定，第三针时翻倍，增强CT检测有效，四、五针时和第三针检测基本一致，5针后一周测这2指标大幅上涨，ALT，AST略上涨，目前保肝，但碱性磷酸酶和GGT下不来，如何治疗？下周打第六针PD-1，是否能打？

#肝癌 2019年06月07日

蒙面斗士已回答

母亲因周围肺腺癌15年4月份手术，术后病理t2n0m0，基因检测21突变，今年4月份咯血，支气管镜于主支气管上见一菜花状新生物，活检结果为腺癌（腺癌的具体分型和四年前差不多），再次基因检测也是21突变，其余全身体检未见明显异常。请问①：此次主支气管腺癌为原发还是转移？②关于靶向药，ASCO和ESMO目前都推荐三代药奥希替尼作为一线治疗，那耐药后怎么办，究竟是选一代序贯三代还是直接用三代药？谢谢解答

#肺腺癌 2019年06月07日

华泽已回答

我母亲肺脉癌，基因突变，吃克唑替尼20天，效果明显，但吃此药副作用太大反应明显。服药前必须吃呕吐药，而且近期咽喉疼痛厉害难以下咽，没食欲吃不进饭。另每天吃很多的药（便秘要吃药，呕吐要吃药）也不是办法，请问专家针对此药的各种反应，有什么好的办法？谢谢。

#肺腺癌 2019年06月07日

大盗阿默已回答

母亲在2019年5月复查中，检查派特和核磁共振，派特报告显示：肠道有疑似转移，胸腔也有疑似转移。做了肠镜之后没有看到任何病灶。核磁共振结果告知目前脑转移。母亲之前基因检测EGFR阳性，只做了一次化疗之后，2018年3月开始吃吉非替尼。之前停止化疗也是因为身体无法承受。5月复查中又做了基因检测，均阴性，未突变。目前症状有左胸疼，头疼。目前这个情况接下来该制定怎样的治疗方案？

#肺腺癌 2019年06月07日

伯恩茅斯已回答

晚期宫颈癌PD1联合白紫3个疗程，最后一次4月17日后停药。治疗期间肌酐从治疗前28升至129，5月18日爆发免疫性肺炎肌酐169同时X光片显示左侧输尿管有堵塞现象。激素联合抗生素治疗2周后肌酐降至68但医院认为肌酐值未回到治疗前水平任然属于肾功能不正常。昨天去另外一家医院做CT，现场肌酐值回到27但医生认为肾功能不好未打造影剂。患者体重46公斤肌肉萎缩，目前肾功能究竟是否正常？是否继续PD1

#PD-1 2019年06月06日

蒙面斗士已回答

因咚咚上提问字数限制，我把我妈病情、治疗过程，住院记录、治疗过程中肿瘤指标变化、以及最近两次B超及ct报告以图片形式上传，我妈腹腔转移性淋巴癌，不完全确定原发位置为卵巢，按照卵巢癌治疗换了4个方案、放疗25次手术一次，一直没有缓解，最近ct报告进展，求助咚咚上医生帮忙仔细看下，指导下下部的治疗建议，非常感谢！

#卵巢癌 2019年06月06日

蒙面斗士已回答

专家们好，家属肺腺癌1A期，前段时间复查医生给开了个下图报告单，请教一下此报告能说明什么情况呢？问主治只说挺好。谢谢！

#肺腺癌 2019年06月06日

流逝的风已回答

妈妈术后一直恢复不错，近期感觉左边屁股到左大腿有时出现一般阵痛有时又正常，晚上睡觉后尿多，量也多，昨天复查结果和全程治疗记录附上，请各位大咖帮我看看，难道是复发？骨转移？如果复发再次争取手术？靶向？化疗加v靶？妈妈的免疫组化两家医院有很大出入，该怎么办

#卵巢癌 2019年06月06日

futurewg 已回答

患者巨块型肝癌，年龄77。目前采用方案是4mg仑伐替尼联合140mg的O药，目前仑伐替尼吃了三个月，O药打满三针。目前甲胎蛋白1900-2100-1500-880，在持续下降。现打第四针O药前做心电图，患者一直都有左束支传导阻滞，T波改变是新发现的。请各位老师看看，是否是O药的副作用，还能继续使用O药吗

#肝癌 2019年06月06日

蒙面斗士已回答

下一步该怎么走！吃伦伐一个月左右了甲胎稍微涨了一点点点。肝硬化会不会引起甲胎升高。 5.10号甲胎从25.8涨到了 6.3号的26.3

#肝癌 2019年06月06日

患者肺鳞癌，已经三年，未手术，经过同步放化疗，参加国产pd 1临床实验，后今年年初，脑转移，做了立体定向放疗，颅内肿瘤稳定，但胸腹部肿瘤进展，目前服用安罗替尼单药两个星期，患者感觉吃了这药后有时前胸后背刺痛，病人说吃这药有种化疗后的感觉，不想吃饭，会有乏力的感觉，不知道是病情进展还是药物副作用，安罗替尼一般吃多长时间能够评估出药物是否有效，病人不爱吃饭，有什么办法吗。

#肺鳞癌 2019年06月06日

蒙面斗士已回答

家父鼻腔恶黑复发多转（骨肺腹腔），服用芬苯和双硫仑12日呕吐出肿物并伴有部分出血，吐完后虚汗3个多小时，心跳108血压76/109。前一周进食很少，今早喝一碗小米粥和一鸡蛋，疼痛减轻。想知道肿物为啥会吐出，是不是晚期症状？怀疑是胃里出来的，以后会不会大出血。

#恶黑 2019年06月05日

蒙面斗士已回答

请问pd1国内哪里可以买到？哪些药店有销售？青岛有销售吗？

#PD-1 2019年06月05日

病人16年行主动脉瓣换瓣手术，吃华法林控制凝血，目前华法林四分之一片，inr1.5左右，病人肺腺癌骨转，egfr20插入，pdl1表达55，5月17日单药k药第一针，5月22日开始低烧，医院考虑合并感染，上青霉素10天后出院，ct提示肿瘤6*7，压迫到支气管，目前病人咳嗽少，但是咳血严重，每口痰都带血，要如何止血？可以k药联合波齐替尼原料吗？

#肺腺癌 2019年06月05日

蒙面斗士已回答

病人胆囊癌晚期，肝门部腹膜淋巴结转移，66岁未手术，已做基因检测和常规检查，准备使用pd1联合乐伐。应该先用乐伐还是pd1？有没有使用先后顺序，最好相隔几天，同一天用会不会副作用太大呢？另外，体重67公斤，k和乐伐剂量怎么开始比较好？怕副作用大。谢谢回答！

#PD-1 2019年06月05日

蒙面斗士已回答

男，61岁，乏力、贫血近三年（吃铁剂药后缓解，但过段时间血红素又下降），近期（以前没做过）做了两次便常规均显示隐血（1+），日前做肠镜，胃镜怀疑升结肠癌，又做了病理（见附件）。请问，能确定是癌么，如是，可以分期么？预后怎样？能否提供下一步治疗方案？补充，病理太夫讲，肠镜取的组织不好，他觉得应该是癌。

#肠癌 2019年06月05日

蒙面斗士已回答

妈妈宫颈癌IIIB，肺部和淋巴结转移，今年5月感冒，引发肺部炎症，稍微动一下就喘气，腿没劲，晚上平躺稍有咳嗽，目前医院说只能姑息治疗，先消除炎症医院说炎症不能消除，也不知道下一步应该怎么办？，不知道大家是否有类似的经验？

#宫颈癌 2019年06月05日

蒙面斗士已回答

病人62岁身体一直很好，五天前突然消瘦，黄疸越来越重，医院扫描胰头占位压迫胆管，做肠胆吻合手术，手术中发现腹膜有结节，取病理检测为增生的组织纤维内见低分化腺癌浸润，后续该怎么治疗，有必要做基因检测吗，胰腺癌是否基本没有合适的靶向药？

#胰腺癌 2019年06月05日

母爱深深已回答

急急急，五化后血小板是13，输完血小板之后回升，现在升到800多了，是不是危险。怎么办。

#小细胞肺癌 2019年06月05日

超人不会飞已回答

我母亲18年3月发现乳腺癌，肺部已有转移，无手术，目前使用赫塞汀第14次，最近彩超，骨扫描，心电图检查如下。请各位医生看看，我母亲的治疗效果怎么样？另外我妈右腿疼，已有两个月多，去检查但是医生说没事，我看从骨扫描图膝盖处很黑，是不是有可能是癌细胞转移到膝盖处了？或者应该做点啥检查，请医生告知一下，谢谢

#乳腺癌 2019年06月05日

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