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医生问答

蒙面斗士已回答

右半结肠癌，远处淋巴转移，braf突变，微卫星稳定，PD-L1阴性，TMB17.3，请问使用PD1有效率多少？

#肠癌 2019年05月26日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌，脊柱疼痛，门静脉有癌栓，现在服用仑伐替尼怎么延长寿命，怎么治疗方案最好，不知道是否骨转移

#肝癌 2019年05月26日

浅阳已回答

请问这种情况严重吗，能做手术吗，着急

#食管癌 2019年05月26日

创造奇迹的妈妈已回答

女55岁，肺腺癌晚期骨转移，egfr21突变，单吃靶向药一个多月，腰痛缓解，ct显示病灶缩小，cea由200多降至142，但最近时有两侧太阳穴发热并头痛头晕，肝胆部位胀痛，复查血常规肝功能有指标高，医生说正常。请问：1全身多处骨转移，无明显骨痛，要放疗或打骨转针吗；2脑部缺血灶要治疗吗，上月底查脑无转移，现头痛要做加强脑核磁吗；3肝部结节(医生说肝小血管瘤没事)和胆囊小结石要治疗吗。谢谢了。

#肺腺癌 2019年05月26日

小佳_461 已回答

乳癌肝肺脑转，19.4.13白紫联合希罗达复查肝肺稳定，头部病灶增大和新发（从去年12月开始一直在增大，同一个位置两次伽玛刀过，医生不太愿意继续放射治疗，位置不好手术做完会瘫），有糖尿病史，白紫和希罗达副作用严重没继续用，听说tdm1能入脑就尝试了一次，打完有20天，PD1打了4个月，现在肝上几处病灶对比一个月前又大起来了，不知道接下来该怎么办，要不要再试试还是换其他方案？化疗还有什么方案可用？

#乳腺癌 2019年05月26日

蒙面斗士已回答

我父亲68岁，2018年11月开腹确诊腹膜后肉瘤样间皮瘤，肿瘤侵犯肝、肾、胸膜、10-12肋骨，手术失败，后培美+顺铂化疗两次，评估稳定，因不耐受，三化改为单药培美，效果不好。基因检测有NF2及TP53基突变，无pd1爆发进展基因，在咚咚看到TP53是pd1敏感基因，但我父亲TMB只有4.6，这种情况是否可以用pd1治疗？另外在网上看到NF2突变用贝伐有效果，是否可以pd1联合贝伐？使用顺序怎样？

#PD-1 2019年05月26日

Kingsure 已回答

宫颈癌4期B，放化疗后用K药+乐伐6个月，放射性肠炎出血暂停治疗，出血控制后用白紫300+K药100，前两天全身疼痛，鼻子轻微出血，大便轻微带血，咽喉出现溃疡轻微出血。昨天出现高烧39.5度，血常规血小板血色素与化疗前变化不大，凝血功能正常，白细胞从化疗前6.5降到0.8，心跳150，下病危通知书，用甲强龙，泰能，目前转为稳定。接下来该怎么预防处理，医生怀疑出现严重pd1免疫反应。

#宫颈癌 2019年05月26日

jing hi 已回答

请问吃易瑞沙皮疹严重，耐药后，盲试奥西替尼，没起皮疹，能代表药无效吗？

#肺腺癌 2019年05月25日

家父5月17日打了k药，5月22日开始低烧，目前在医院打消炎药，因为病人的肿瘤在右肺尖，目前肿物已经压迫右支气管，只剩左肺代偿，病人原来动过心脏手术，这种情况下，能k药联合化疗吗？或者哪位有好的治疗建议？

#PD-1 2019年05月25日

时光永恒已回答

父亲2015年确诊鼻咽癌，后在上海肿瘤医院两次诱导化疗，行35次放疗。16年肺转移时，用了两次GP，没有效果；2017年更换多西他赛和顺泊，化疗六疗程；后来口服希罗达和输液奈达泊半年；2018年8月口服单药安罗替尼并出现肝转移；2019年至今断断续续服用阿帕替尼。现在父亲胸肋骨和膝盖骨疼痛剧烈肚子涨，小便很黄，也不想吃饭免疫力差，医生说肝内脏肿瘤太多只打点护肝护胃药，pd1阴性，还可以用什么方法？

#头颈部肿瘤 2019年05月25日

蒙面斗士已回答

女性53岁，不抽烟，肺腺癌1a，有浸润，术后3个月，未化疗，肿标正常范围内，21L858R突变。复查右腋窝及颈部淋巴结低回声，已排除乳腺原因，是否需做进一步检查明确淋巴结低回声性质？如确定是转移灶，下一步应如何治疗？

#肺腺癌 2019年05月25日

淡然_773 已回答

我父亲贲门癌早期，现在想做手术，可是前一个月发生肺炎和肺栓，插了导尿管，他前列腺肥大，到现在为止拨了三次导尿管都尿不出尿，请问大夫，贲门手术后多久可以作前列腺手术。现在我父亲各项指标正常，肺栓也没有了，请大夫指点

#食管癌 2019年05月25日

蒙面斗士已回答

肺腺癌单k治疗两个周期，敏感肿标cea8涨到14，ca125从90涨到127，影像稳定，后联合白紫三周期，cea由14-16-20-36，ca125由127-85-53-42，第三次前影像五个疑似淋巴结4个略小（最大的长径2到1.8）1个略大（长径1.2-1.5）这次cea到36有点慌了，各位医生有什么看法和对后续的建议呢？一个淋巴结变大会造成cea涨这么多吗？敏感指标确诊就高

#PD-1 2019年05月25日

Kingsure 已回答

宫颈癌4期B，历经放化疗，K药+乐伐6个月放射肠炎出血，暂停肿瘤治疗，肠炎治疗一月较稳定，因病人出现腰部水肿，CT检查有轻微进展。周一白紫300mg+k药100。二天出现全身疼痛，程度超第一次化疗紫杉醇卡铂，阴道轻微少量出血，鼻孔少量出血，咽喉咳嗽少量出血。对症治疗疼缓解，腰部肌肉松弛一些，阴道无出血，咽喉部加重，输血输血小板，康复新液+抗生素治疗。有什么好的办法治疗，是否怀疑pd1副zuo y作

#宫颈癌 2019年05月25日

好运春常在已回答

病人，女45岁，乳腺癌晚期，已经扩散到脑膜，肝，现在躺在病床上，脖子僵硬，头仰的很高，蜷缩大约就是腿弯曲着，昨天第一次抽搐，大约一分钟，只能侧躺，不能仰卧，问一下专家这样的情况可以针灸吗？针灸可以缓解脖子僵硬吗？缓解蜷缩吗？可以缓解疼痛吗？针灸后可以让她仰卧吗？

#乳腺癌 2019年05月25日

蒙面斗士已回答

我父亲肝癌骨转、肺转、肾上腺转。扎完o药第9针后，胸和腰椎疼痛减轻，但是腿肚子酸胀的厉害，影响睡眠，只能吃止疼药氨酚待因片。请问这种酸胀是药物副作用还是癌痛呢？他现在浑身痒的十分厉害，涂抹各种软膏，吃氯雷他定没有效果。不知还有什么好的办法。

#肝癌 2019年05月25日

清凉雨已回答

患者：男 55岁；2019年4月确诊左肺下腺癌(Pt4N3M1 Ⅳ期 BRAF突变)，全身多处转移（见附图片）。5月7日做左侧胸腔积液引流管至今。 2019年5月24日第一次化疗，方案：培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗请问：1、这个是目前应该选择的方案么？ 2、这个方案对脑转有效么？ 3、胸腔积液引流管怎么办？什么情况下才能拔掉？ 4、化疗后宜采用什么方案？靶向和免疫方案？谢谢！

#肺腺癌 2019年05月25日

凯_568 已回答

腹腔腹水出现分隔有什么办法吗？打尿激酶可以么？溶开以后还可以腹腔用紫衫吗？如果胃扩张，除了下胃管还有别的解决办法么吗？腹水引流后人感觉有些疲惫有什么办法缓解疲惫？

#胃癌 2019年05月25日

精彩已回答

免疫性肺炎2级，1.0mg／kg激素冲击治疗，第七天由80mg减到60mg 目前体感很好，基本不咳嗽，胸部无痛感了，右肺呼吸音略粗。昨天早晨突然左目复视严重，此时减轻了。请问： 1.激素治疗还要辅助药物配合吗？比如保肝药等 2.激素如何减量？需注意什么？ 3.复视是激素的副作用吗？谢谢各位专家！

#胸腺癌 2019年05月25日

小白不是兔已回答

我妈妈今年60岁，烟龄40年。5月初确诊肺腺癌晚期，医生不建议手术。基因突变测试结果耐药基因krasP.g12c突变，医生告知没有可用的靶向药物，病人目前的身体状况不好，呛咳严重，前胸后背腋下淋巴疼痛。病人对化疗抵触，免疫治疗国产一年29万负担不起，请问可以什么药物可以减轻疼痛延长生命提高生活质量？可以口服安罗或者阿帕替尼吗？有效果吗？

#肺腺癌 2019年05月25日

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