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医生问答

海燕瑞儿已回答

宫颈神经内分泌大细胞：肺转移，pD1k药9针，肺上结节变小，骨转移，大夫判断耐药。我能换成PDL1T药吗？

#神经内分泌瘤 2019年04月29日

七律已回答

病人男，38岁，2017年11月因消化道梗阻手术中发现肿瘤，十二脂肠浸润性中分化腺癌，T4N2M0，手术后至今多次化疗，后期口服安罗替尼加替吉奥，现又出现不完全梗阻，伴腹膜转移，基因检测MSS，dMRR(MSH2缺失)，KRAS错义突变54.4%，PDL1阴性，现用了K药后肝功受损，用保肝药好转，请问我们药有没有选错，有没有必要再查一下EPCAM基因？

#肠癌 2019年04月29日

蒙面斗士已回答

ct平扫有双肾囊肿，右肾复杂成分！是什么意思？近期超声检查右侧增大明显有2.9*2厘米，会不会是肾恶性肿瘤？

#肿瘤外科 2019年04月29日

蒙面斗士已回答

晚期宫颈复发转移，在未做基因检测情况下进行了PD1联合白蛋白紫杉醇。三个疗程（2个月）后做了基因检测，结果为TMB 5，STK11突变。目前从体感上来看并无明改善，反而是原来的右侧骶髂关节侵犯处疼痛难忍。指标上看，SCC在做PD1开始前是16，第一针下去后上升到24，第二针过后是上升到35，在第三针之前一天下降到11，但第三针后一个星期又回升到19。请问是否要继续PD1 还是换药？

#PD-1 2019年04月29日

和平卫士已回答

病人男，64岁，肾癌晚期，吃索拉非尼，放疗过胸椎，目前原发病灶稳定。胸椎腰椎转移压迫神经，腿难受疼痛抽筋，胸部以下知觉受损，勉强可以搀扶走动。因为抽筋难受，盐酸羟考酮片依赖，每日6-8片。现在的问题是，腹胀，不通气，便秘（试过芦荟西洋参，香丹清，日本粉色小药丸等），几天不大便，开塞露效果一般。食物不敢多吃，吃多一点容易呕吐，体重下降快。请教各位老师如何缓解便秘腹胀，让病人能多吃饭，增强体质？

#肾癌 2019年04月29日

蒙面斗士已回答

我父亲患有肝癌伴有淋巴和肺部转移，乙肝，肝硬化，双肾多发性结石，右肾萎缩有积水，3.15做了肝脏介入栓塞术，4.8号右肾疼痛入院，4.11做了右肾造瘘插管，4.15号插入双J管，从入院开始持续发烧至今，，尿培养结果屎肠球菌和白色念珠菌感染，一直在抗生素治疗，还是每天发烧，近两天开始拉肚子，病人身体虚弱，心情焦躁不安，感染控制不住，靶向药医生建议也停了，特别担心肿瘤及转移灶快速发展，恳求您的帮助！

#肝癌 2019年04月28日

坐牛背数星星已回答

麻烦问下大家，我妈妈19年1月结束的化疗。高级别浆液性卵巢3期，图二是4月复查的结果，图一也是刚刚前天做的乳房B超，显示有结节，这个问题大吗？需要去医院重新做个检查吗？谢谢

#卵巢癌 2019年04月28日

马马琳已回答

再次请教专家，牙龈癌术后八个月，肺線癌双原发转移肾部化疗六次有进展，现在两种方案，主要是考虑费用问题，一是o药单用，一种是拓益加白蛋白紫杉醇，哪种好一些？副作用小一点

#肺腺癌 2019年04月28日

老张酷鼠已回答

老爸结肠癌广泛转移，9化后安了PICC，然后又sox+贝伐两次，两天前突然出现手臂疼痛，今天入院彩超检查提示左手臂血栓可能，请教下这个应该怎么治疗？目前在服用的药物包括昂达司琼，维生素E，复方斑蝥胶囊，爱斯万替吉奥，维生素B6。谢谢

#肠癌 2019年04月28日

蒙面斗士已回答

61岁，男，三十年烟龄。一个月前做右肺上叶切除手术，术后一个月，恢复的还可以，病人身体状况良好。病理报告，肿瘤大小3cmX3cmX1,中高分化鳞癌局部具有神经内分泌癌的表现特征，未触及胸膜，术中做淋巴清扫未发现淋巴转移，术前检查未发现远端转移。出院报告病理分期pt2an0m0。目前胸外科主治医生建议做四个周期的辅助化疗，求助是否需要做术后化疗？如果需要最佳方案是什么？

#肺鳞癌 2019年04月28日

王磊_754 已回答

36岁男抽烟不多肺腺癌晚期多发骨转移原发灶 2cm 血液检测无基因突变培美+铂类+贝伐化疗四次第一次缩小后面三次影像稳定但是cea在涨期间穿刺一次并没有取到有癌细胞的组织本该第五次化疗本想咨询医生要不要联合k药但是主任医师让我直接吃阿法替尼试试这样的方案风险会不会很大血液检测的基因突变有 tp53以及erbb2

#肺腺癌 2019年04月28日

白云47 已回答

请问，处理免疫相关不良反应用甲强龙，是要如何减量？譬如120mg甲强龙，后续如何慢慢减量？能说具体些吗？

#PD-1 2019年04月28日

父肝肿瘤-消融介入靶已回答

请问，从患者介入治疗后增强ct和最新的验血结果来看，后续该采用什么治疗方案？能否手术切除？能否消融？目前的肝功指标是否符合？此外，患者在服用乐伐替尼，目前由于副反应比较大，没有足量服用(体重75千克，服用8mg)这样服用有没有意义？是否继续？如果不能手术或消融？还能采用何种治疗方案？

#肝癌 2019年04月28日

老丁已回答

请问目前肝癌晚期患者要吃乙肝抗病毒药目前哪种最好啊？

#肝癌 2019年04月28日

德德德已回答

我父亲在住院，82岁，医生怀疑侵袭性胸腺瘤或淋巴瘤，因具有多种内科疾病，只能保守治疗。前几天采取导尿，有尿流出，昨天突然没有尿流出，医生采取冲水及利尿剂，依然无效，又不能采取透析，情况紧急，特此请教良策。谢谢！

#肾癌 2019年04月28日

三月扁竹花已回答

我妈妈是头颈部鳞癌，IVB期，放疗33次后口腔内又到处都在长肉芽状的东西，夲地医生说只是安慰治疗，请问，这种情况能用PD一1和PD一L1吗？

#头颈部肿瘤 2019年04月27日

Archfrend 已回答

肺腺癌病人术后复发，吃易瑞沙一年后发生耐药，检测T790未发现突变，不想化疗，能否盲吃泰瑞莎，效果如何？能否有好的建议？谢谢。

#肺腺癌 2019年04月27日

张梦媛已回答

请问图三这个巨大风险是什么？

#肺腺癌 2019年04月27日

阿明1978 已回答

今天做了锁骨淋巴结穿刺病理，说不是淋巴瘤就是转移性小细胞.大家帮忙看下，这到底是哪一种？

#肿瘤内科 2019年04月27日

蒙面斗士已回答

你好！妈妈得了胰腺癌晚期，吃东西要出血，有没有针对性的靶向药治疗

#胰腺癌 2019年04月27日

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