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医生问答

肖永令已回答

鼻咽癌骨转移。2018年12月份查出骨转移，经过TPF方案化疗和放疗，现在复查又转移了，还要不要继续治疗？感觉希望太渺茫了

#头颈部肿瘤 2019年05月06日

K药第二针后甲功的变化，该怎么治疗呢？还能继续K药吗？

#PD-1 2019年05月06日

abadenen 已回答

恶性黑色素瘤基因检测哪几个项目相对来说比较重要呢北肿院内的检测不包括tmb和msi，如果打算用PD1单抗的话，这两个项目对于恶性黑色素瘤是不是比较重要呢？为什么北肿不同意去华大检测呢，华大基因检测据说最完整了

#恶黑 2019年05月06日

林琳_246 已回答

肺腺癌晚期，肝、股转移，PD1治疗一年半无效，另外化疗放疗结合，现在病人身体免疫力较差。基因报告显示STK11变异，变异丰度0.58%，KRAS变异，变异丰度0.31%，医生说呈阴性，所以没有匹配的靶向药。是这两个变异的基因在肺腺癌中没有靶向药可以使用吗？那后续还是该如何治疗。

#肺腺癌 2019年05月06日

蒙面斗士已回答

用2015年的肠癌组织切片做了基因检测及pd-1、（只放疗没化疗）结果显示微卫星稳定、pd-1阴性、查到9个基因突变，PIK3CA基因突变匹配到超适应症药物依维莫司和替西罗莫司，同时该突变可能西妥昔单抗耐药，可结合临床情况选择靶向药贝伐单抗。肿瘤突变负荷TMB值为4.67。化疗药物伊立替康，报告提示可按正常剂量使用。2019年脑转最大肿瘤已手术切除、是否在用脑肿瘤做基因检测？

#PD-1 2019年05月06日

卡洛视觉-三三已回答

4.23检查出胆囊癌四期转移肝胃十二指肠医生判断无手术可能判生存期3-6个月同期查出主动脉夹层做完主动脉夹层手术需要恢复期一个月但是感觉不能拖了求有效的治疗方案或者缓解方案

#胆管胆囊癌 2019年05月06日

海阔天空，晴空万里已回答

肺腺癌多发脑转。4月28日做完10次全脑放疗，4月30日挂了T药+紫杉醇+卡铂，没放疗前走路还正常，还有体力上班。特别是挂完T药+紫杉醇+卡铂，打完预防性升白针后这几天走路都走不清楚了，人的状态变差了。是什么原因

#肺腺癌 2019年05月06日

大喜_581 已回答

病人胃癌，刚开始化疗，第一次，ct显示有肺炎，可以用pd_1吗

#胃癌 2019年05月06日

装甲车已回答

肝癌，用乐伐三个月了，注射第一针O药13天，甲胎蛋白持续下降，但是影像显示有局部进展，腹膜后淋巴结增大，要不要换掉乐伐，改为阿帕替尼或者瑞哥非尼，病人体重55kg，第一次O药只用了100mg，再次注射需要加量吗？最近肚子剧痛频繁，尤其进食后，泰勒宁止痛效果不佳，腹膜转比较有效的缓解方法有哪些？

#PD-1 2019年05月05日

蒙面斗士已回答

肺腺癌四期，目前培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗化疗第一次，现在化疗后第7天，副作用较为明显，表现为胸闷气短，胃胀肚子胀，嘴里有异味，恶心没有胃口，有没有什么能够缓解胃胀肚子胀？可以口服缓解的药物吗？另外，前几天检测白细胞值高，连续两天晚上19点左右体温37.5℃，一个小时后就降温，是否可以观察，先不用抗生素降白细胞。

#肺腺癌 2019年05月05日

蒙面斗士已回答

ret突变用免疫pd1放的效果是不是没用？另外pdl1表达低阴性（10％），tmb表达高13.6是不是会表示pd1起效效果好呢？tmb高表达是否可以把方案从k＋联合培美化疗替换成k＋y药双免疫治疗？

#肺腺癌 2019年05月05日

蒙面斗士已回答

肺腺癌患者女53岁17年4月感冒咳嗽后检查是肺腺癌晚期，化疗14次耐药不耐受。做基因检测血检无突变，用17年活体白片7张检测到egfr基因A763_Y764insFQEA第20外显子非移码插入突变。用吉非替尼三个月耐药，一个月安罗替尼不耐受。现在开始吃奥希替尼两个月检查肿瘤没有变化，水少了。吃奥希替尼三个月了还咳嗽没有好。现手脚麻。问问老师怎么治疗。

#肺腺癌 2019年05月05日

华泽已回答

我母亲67岁,2018年6月做基因配型，可以服用克唑替尼，一年来没做化疗，没吃药。现在病情严重，喘，上不来气。做ct 检查肺部积液。浑身无力乏累，不能上楼。请问现在还能吃克唑替尼吗？我该怎么办？

#肺腺癌 2019年05月05日

苍天保佑我的妈妈已回答

病人目前确诊为肺腺癌脑转，脑部肿瘤已致病人出现癫痫，脑部诊断如图。现在正在做基因检测，准备对脑部肿瘤进行放疗，医生提供两种方案，立体定向，投放离子，请问1.立体定向用伽马刀好还是射波刀好，2.投放离子是重离子吗，兰州这边有这个技术吗，费用怎样？ 3.射波刀伽马刀和投放离子对比，那个好些。4.病人肿瘤在右颞叶顶，目前病人正常，放疗会导致病人出现傻不认识字等这种症状吗？

#肺腺癌 2019年05月05日

苍天保佑我的妈妈已回答

病人目前确诊为肺腺癌脑转，脑部肿瘤已致病人出现癫痫，脑部诊断如图。现在正在做基因检测，准备对脑部肿瘤进行放疗，医生提供两种方案，立体定向，投放离子，请问1.立体定向用伽马刀好还是射波刀好，2.投放离子是重离子吗，兰州这边有这个技术吗，费用怎样？ 3.射波刀伽马刀和投放离子对比，那个好些。4.病人肿瘤在右颞叶顶，目前病人正常，放疗会导致病人出现傻不认识字等这种症状吗？

#肺腺癌 2019年05月05日

争锋已回答

我母亲卵巢癌已十三年，这些年不断的化疗吃药，最近一次化疗已一年半，吃奥拉帕尼维持，现在又复发CA125已经1000多，打算化疗，大夫说用紫杉醇加卡铂，但是需要选择紫杉醇，说国产的使用计量小，没有进口的普通紫杉醇这个药，只有白蛋白紫杉醇，分国产的和进口的，问我们选哪个，这个我们也不知道该选什么紫杉醇，如果要是有进口的普通紫杉醇，麻烦告诉一下药名，或者选择白蛋白紫杉醇是否可以，国产的还是进口的，谢谢

#卵巢癌 2019年05月05日

赵丽平已回答

专家们好，我是鼻咽癌广泛骨转移家属，初治确诊就是广泛骨转，初治六次化疗后PETCT已检查不出骨转，后行鼻咽部放疗，今年四月份是六个月复查，结果胸椎和肋骨骨头上又广泛出现，目前已做完一次化疗，方案是奈达铂+吉西他滨+靶向药恩度，我想咨询下，后续能不能用PD1,什么时候用合适，怎么选择厂家，要不要做PDL1表达检测?

#头颈部肿瘤 2019年05月05日

蒙面斗士已回答

男，71岁，肺腺癌晚期，并患有强制性脊柱炎，卧床40年，医院说无法进行化疗放疗。做了基因检测，没有靶向药可用。现在只能吃点中药在家静养。最近发现睡眠特别不好，白天总睡，晚上睡不着。并且特别容易觉得热，总爱掀被子，并且晚间尿频，尿液并不多。几本一个小时一次。但白天并不这么频繁。求解1:是否还有什么好方法延长寿命期；2:晚间尿频和燥热是怎么回事？

#肺腺癌 2019年05月05日

黑眼圈已回答

结肠癌肝转、10个月后腹部淋巴转移，现在肚子特别胀，五一前抽水一次500ml，第二天就涨上来。下一步怎么处理？还能继续抽水吗？（一二线药都用了，在等pd1检测结果，是先用一次呋喹替尼还是等带结果后再选择方案？）

#肠癌 2019年05月04日

肝癌静脉癌栓为爸抗癌已回答

我爸是乙肝患者，09年因胃底曲张吐血后就医发现肝硬化，做了切牌切胆并血管搭桥分流手术。2015年4月确诊肝癌早期，进行了手术切除，术后进行两次介入治疗巩固。2019年4月检查发现复发，而且是多位分散病变，并且静脉内有癌痊。马上安排介入手术，手术过程发现打入的药液有漏出，不能一次性打入，最后分两天打入。现在能吃能喝很正常。医院的医生说确诊为复发而且晚期。推荐用乐伐替尼或多吉美治疗，想问什么方案适合？

#肝癌 2019年05月04日

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