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医生问答

妈妈因为打了17个月的唑来膦酸，中间牙疼弄了牙，多次肿胀疼痛，目前医生诊断为下颌骨坏死1-2期，有流脓，张口受限，经常有消炎漱口，但还是经常疼，同时不排除转移。现在吃曲马多，效果没有以前好了，我妈妈本身就有骨转移，因为地诺单抗正版贵不好买，买仿制的又没有地方打，想请问如果是下颌骨坏死疼痛有什么办法吗？（不做手术）另外打地诺单抗对疼痛有好处吗？再请问可以吃184吗？本身有心脏病，行吗？有哪些副作用？

#肺腺癌 2019年05月04日

妈妈因为打了17个月的唑来膦酸，中间牙疼弄了牙，多次肿胀疼痛，目前医生诊断为下颌骨坏死1-2期，有流脓，张口受限，经常有消炎漱口，但还是经常疼，同时不排除转移。现在吃曲马多，效果没有以前好了，我妈妈本身就有骨转移，因为地诺单抗正版贵不好买，买仿制的又没有地方打，想请问如果是下颌骨坏死疼痛有什么办法吗？（不做手术）另外打地诺单抗对疼痛有好处吗？再请问可以吃184吗？本身有心脏病，行吗？有哪些副作用？

#肺腺癌 2019年05月04日

妈妈凯美纳8个月耐药，9291，10个月耐药，4月9号打了培美单药和T细胞回输，昨天CT说病造稍有缩小，但人很疲倦，状态不好。最近一次基因检测中有egrf突变19，丰度3.5，因为当时耐药就停了9291，另外血液检测的TMB14，这次住院我想用O药，请问可以打培美的同时吃9291或易瑞沙吗？或者培美+O药+9291

#肺腺癌 2019年05月04日

蒙面斗士已回答

宫颈癌晚期复发，之前已经问过各位专家了一些问题了，但是有一个问题遗漏了：PD1联合白紫三针了，指标里除了SCC下降外，另外几个是上升的。是不是肝胰腺或哪里出了问题？（肝在PET CT 和 B超里面都提示可能的炎症）。

#宫颈癌 2019年05月04日

宇智波已回答

肺腺癌4期多发脑转，前年做了射波刀。后化疗23次。吃凯美纳耐药。耐药后又吃5个月9291原料药。第一月很效，但后4个月又没效了。不知什么原因。之后停9291换吃凯美纳。今年3月做了20次全脑放疗，和3次射波刀。做完又吃孟白9291。但最近基因检测显示无T790m突变。想问下一步的治疗方案是什么?(放化疗，靶向都用过了)。病人之前EGFR突变，现在能否试着进行免疫治疗？或者最理想的下一步该怎么治疗？

#肺腺癌 2019年05月04日

蒙面斗士已回答

父亲之前肝癌肺转移，用O药八个月明显好转。最近要复查了，除了肝和肺需要影像检查，最近因为父亲颈椎和右肩有些痛，想一起检查下看是否是颈椎病并排除肿瘤原因，这里没有PETCT，父亲对强化CT打造影剂也希望尽量避免。所以肝用磁共振，肺部CT平扫。想问一下这样的情况，颈椎和右肩怎么查比较好？是做磁共振还是CT？颈椎和右肩是要分两个部位扫吗还是可以一次全做了？非常感谢各位医生！

#肿瘤内科 2019年05月04日

陈四有已回答

结肠癌III期2月底手术，中分化腺癌，淋巴结转移1/12，3月开始用奥沙利铂+卡培他滨化疗，3月化疗前检查乙肝抗体很高，影像显示动脉期肝IV、VI段斑片状一过性强化，II段持续强化小结节，其他无明显异常，4月第二次化疗检查AFP26.07，CA724为51.13，5月（今天）准备第三次化疗，AFP62.24，CA724为13.15，4月和5月尿隐血均为阳性，有可能是什么情况？是否进展？

#肠癌 2019年05月04日

华泽已回答

我母亲腺性肺癌，10个月前做的基因检测，可以吃克唑替尼，那时没进医保就没吃。现在还能吃吗？如果吃的话还必须重新做基因检测吗？另我母亲现在咳，有痰，憋闷上不来气该怎么办？吃点什么药？谢谢！

#肺腺癌 2019年05月04日

君顾已回答

帮忙看看报告，下一步要怎么办？

#肿瘤内科 2019年05月04日

苍天保佑我的妈妈已回答

病人肺癌脑转移，已有癫痫症状，有两个转移灶，大者直径约2.5cm,小的1.4cm,附图如下，请问这个先射波刀放疗还是先吃靶向药，如果仅仅吃靶向药能不能使肿瘤缩小，如果使用射波刀，这个位置会不会导致偏瘫，风险多大，

#肺腺癌 2019年05月04日

Kingsure 已回答

宫颈癌4B骨转，18年放化疗后9月进展，10月盲打K药错来磷酸联乐伐。肿标接近正常体感好，ct显示肿瘤缩小，4月出现便秘食欲差便血。体制较差。暂停K药+乐伐。怀疑乐伐耐药换K药+白紫，肠镜显示放射性肠炎。注射止血药中药灌肠，大便不带血便完有血。双腿无力，食欲一般呕吐，血色素稳定在60，医生让血色素正常才给K+白紫，已经停药1个月，可否以输血提升指标用上K药+白紫化疗。K药和乐伐哪个耐药的几率更大。

#宫颈癌 2019年05月03日

一切都不是真的已回答

pd-1实验组哪里找啊，app里哪里可以找到。

#PD-1 2019年05月03日

小于_959 已回答

您好，结肠癌并发肝转移，术后化疗八期，但八期结束后，复查胆红素一直高，卡培他滨就一直停用，请问现在情况下能停用吗？胆红素高于多少就不能吃？

#肠癌 2019年05月03日

蒙面斗士已回答

本人晚期宫颈癌放疗后今年1月发生肠穿孔和腹膜炎行造瘘口术。至那时起C反应蛋白和中性粒一直高，虽然经过近3个月的抗生素（阿莫西林，头孢呋辛和美罗培南）治疗这两个指标一直都没有恢复到正常过，心率在120左右，时而发烧。从3月5日开始了PD1联合白紫治疗，已经做完3次，期间这些炎症指标一直高（参加附件）。这是原来的腹膜炎遗留的盆腔炎，还是慢性放射性盆腔炎，还是免疫性炎症？如何辨别并治疗？

#宫颈癌 2019年05月03日

久一已回答

2014年因为头痛发现脑肿瘤，做开颅手术，病理结果，鳞癌，头部放疗25次，2017年9月复查头部发现新病症，接着做了pet-ct显示肺部有转移灶，2017年10月再次开颅切除肿瘤，2017年11月开始化疗，用药泰欣生+奈达铂+紫杉醇化疗3周期，检查肺部肿瘤没有缩小，医生建议停药，2018年10月开始用PD-1治疗6周期无效，肺部肿瘤仍有进展，不知道还有什么治疗可以用

#头颈部鳞癌 2019年05月03日

伦仔已回答

我家术前紫彬醇+卡铂6化，术后紫彬醇+卡铂3化CA125一直升，再按医生要求紫彬醇周疗同时做介入和肝区消融。但前几天复诊MR结果出来了，肿瘤扩散更多了。但一连打了13次化疗了现在CA125升到700，家人现在不想再化疗了。这个情况下，我不知道再继续换方案化疗好，如果换化疗请问换什么方案好尼？还是试下乐代+VP16方案好吃药几个月再化疗好，现在没方向了。

#卵巢癌 2019年05月03日

蒙面斗士已回答

目前在做PD1联合白紫治疗晚期宫颈癌复发，已经做了三个疗程，验血指标一直是淋巴细胞低。听说胸腺肽可以提高免疫应答，但是PD1是免疫抑制的，那用了会起冲突吗？另外，如果能有，哪种胸腺肽效果好？

#PD-1 2019年05月03日

紫色的玉兔已回答

父亲67岁，去年11月份确诊为肺腺癌3b期，纵隔淋巴结肿大，双锁骨有淋巴结，基因检测无突变。目前已使用培美曲塞二钠加奈达铂进行了三次化疗，前天因一呼吸就胸腔疼和气短住院，查CT显示肿瘤与确诊时比较无增大，但出现双侧胸腔积液。麻烦问下积液怎么处理？他因化疗副作用大，坚决不愿化疗，不知还有什么好的治疗方法？谢谢您的帮助！

#肺腺癌 2019年05月03日

李石头已回答

请问，有出现肝转和骨转后使用pd1吗，是否存在爆发进展的可能

#膀胱癌 2019年05月03日

蒙面斗士已回答

做了肝门部位肿瘤射波刀放疗六次，靶区范围七公分，做完后头昏严重伴高度乏力，整体感觉非常非要累没有精神，行走很困难。请问这是身体方面受到了损害，该怎样治疗才能解决

#肝癌 2019年05月02日

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