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流原 已回答
肝门胆管癌,大约3.6*3.4左右,门静脉侵犯,近端淋巴肿大,怀疑转移。目前身体状态和精神较好,介入做过5次(吉+顺铂,口服替),病情还算稳定。考虑后继改做放疗联合化疗,想咨询一下,放疗的效果那个最好(如果不考虑价格的话)?先做放疗还是先做化疗,还是交替治疗?
#胆管胆囊癌
6条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 131"

    2019-04-29

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-04-29

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  • 李广欣

    您目前的情况,存在门脉癌栓,放疗是一定要做的,可选择调强放疗。如果身体可耐受,放疗同时口服替吉奥。如果不耐受,可先放疗,后化疗。

    2019-04-30

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  • 张晓东-主治医生

    肝门部胆管癌门脉受侵,肝门淋巴结转移,介入治疗后总体病情稳定,目前一般状态较好,鉴于现有病情,建议同步放化疗,应该能够耐受,而放疗效果较好,同时副反应又较低的技术,推荐TOMO调强放疗,局部肿瘤剂量高,生物学效应也好,周边正常组织副损伤小。同步替吉奥或希罗达化疗,增敏放疗,效果很好,局部复发率较低。如无法耐受,可以先放疗,待治疗结束后,根据身体状况,合理选择化疗,巩固疗效。

    2019-04-30

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  • 陈明

    更建议TOMO放疗。可同时联合替吉奥单药化疗。

    2019-04-30

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  • 肖春晖

    TOMO或者质子重离子。

    2019-05-01

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