有个医院认识的病友说到靶向药什么时候吃的问题，我说说自己的理解。
我讲个故事比喻一下肿瘤的治疗吧。这是我学习这么久以来的理解。
手术切除阶段。可以想象成一只蟑螂入侵了家里的洗衣机，如果这只蟑螂（肿瘤）没有怀孕，没有生蛋之前，我们把它抓住了，杀死，家里就可以说是没有蟑螂（肿瘤）了，为了杀死这只蟑螂，我不惜把家里的洗衣机扔掉了（切除大部分组织、介入消融）。
如果那只蟑螂生了孩子，你发现有2-3只小蟑螂，你不能确定有没有其他还没有孵化的蟑螂蛋，见一只就杀一只（消融/介入），可是你会发现杀不完。小蟑螂长大会生小蟑螂，开始繁殖慢，后来繁殖越来越快。
这个时候杀蟑螂解决不了问题，那么我们就要用蟑螂药（靶向药）来杀蟑螂，放毒。有可能会毒到自己人（副作用），可是有效减慢蟑螂生长 ，有可能杀灭大部分蟑螂。
可是蟑螂繁殖会变异（耐药），变异的蟑螂不怕旧的蟑螂药，我们就要换新的蟑螂药，放蟑螂药的时间很难说什么时候放，看自己想一早的抑制蟑螂的生长，还是等蟑螂多起来再抑制（免疫治疗）。
还有一种解决蟑螂的方法，就是找出蟑螂的克星，房子里面的守护者扫地机器人（自身的免疫系统）， 叫醒守护者去天天搞卫生，把蟑螂杀掉。
守护者很牛，不吃不睡每天就守着脏东西，天天擦，天天洗，蟑螂都不敢出来，出来一个消灭一个。
可是只有20%的房子这么幸运，入侵的蟑螂居然带有PD1的蟑螂，家里的机器人能认出有PD1标志的蟑螂。
扫地机器人有时候失灵产生的副作用也巨大，有可能把家里的重要东西，正常物品都吃掉，所以要盯着。
所以靶向治疗和免疫治疗没有说什么时候用最好的。有人相信它有效，有人觉得太贵了没意义，难受。
可是抗癌的路只有一条，有专业人士指导，也有自己决定的。加油！
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