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肿瘤患者如何科学饮食?彩虹餐、水果奶昔…健康合理的饮食帮助抗癌事半功倍

作者:小D|2020年12月22日| 浏览:1321

中国人的早餐江湖,天南地北向来“纷争”不断。但无论是南方的米粉还是北方的面食,一碗白粥,一个馒头,一包咸菜组成的“铁三角”,牢牢占领了大部分中国人早餐食谱的榜首。

 

一顿标准的“中国式”早餐


我们先不讨论这样的早餐结构是否合理(虽然这是一份典型的高碳水低蛋白的不健康食谱),毕竟对于健康人群而言,不健康的饮食结构短时间内并不会影响到他们的身体状态。

但对于癌症患者而言,合理的饮食非常重要,甚至可以说与治疗放在了同样重要的位置,类似这样的“经典早餐”显然是不行的。

过去,咚咚肿瘤科对于癌症患者应该怎么吃给出了一些建议:
肿瘤患者饮食指南:这些东西该“忌口”,这些千万别“忌口”

咚咚抗癌指南:癌症患者吃什么?这份美国的权威报告给你答案!


今天,我们根据癌症患者需要的营养支持,给大家做出了一份全面的癌症患者饮食“食谱”,可以快速帮助癌症患者摄入足够的营养,帮助抗癌事半功倍!

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先了解患者的营养现状
再针对性给出营养方案

重视营养,是营养干预的第一步。任何癌症的饮食指南都要有的放矢,我们要知道患者应该怎么吃,首先需要了解患者的营养状态,才好针对性的开出最佳“食谱”。


一份标准的癌症患者营养评估应该在患者入院后首先进行营养不良三级诊断,包括营养筛查营养评估综合测定,通过这个过程全方位了解患者的状况,并且在治疗过程中和治疗过程后做动态评估。

临床上最常用的营养评估工具是PG-SGA量表,由患者自我评估和医务人员评估两部分组成,一共有7个方面,来判断患者有无营养不良及其严重程度。这部分内容需要专业人员的帮助,各位患者们可以到当地医院的营养科进行咨询。

当然,由于癌症患者的营养科学并未全面普及,有时进行营养诊断难度较大,接下来我们要给大家分享一个可以参考的饮食方案。这个方案是以一位130斤的肝癌患者为例,该患者近半年内的体重稳定,病情控制良好。

根据《中国肿瘤营养治疗指南》的推荐,建议每天摄入25~30kcal/kg的能量,即每天摄入1625~1950kcal的热量。

因为高蛋白、低碳水化合物的饮食能够显著延缓肿瘤的生长,所以按照130斤的体重,蛋白质推荐摄入1.2~1.5g/(kg·d),即每天蛋白质吃78~100g,最低吃200g碳水化合物。

考虑到是肝癌患者,所以脂肪的吸收代谢可能较困难,所以建议脂肪摄入不超过60g,在油脂种类的选择上也需要注意。

文字描述比较抽象,看图说话吧。

 

午餐

稳定期的肿瘤患者建议吃彩虹餐
上图算是一份标准的彩虹餐,可以分成午餐+下午加餐来吃,约950kcal。亮点在于,吃的是杂粮饭、肉蛋奶、豆类都是优质蛋白、而且蔬菜的份量也够,整体的饮食结构和食物的份量都相对合理。

在烹饪过程中,炒菜的油建议选择初榨椰子油,因为椰子油是饱和中链脂肪酸,一方面不容易和空气亲密接触,适合高温烹饪;另一方面椰子油能够在体内高效分解、迅速代谢,可以减少肝脏的压力。而且研究表明,初榨椰子油具有抗癌功效,可用于治疗癌症,尤其是肝癌和口腔癌。

早餐和晚餐


早餐和晚餐可以参考这个结构,热量大概450kcal。主食上优选粗杂粮,比如全麦、糙米、土豆、玉米、山药、南瓜等,因为这些食物和精米白面相比,含有更多的维生素、矿物质、蛋白质和膳食纤维。有助于均衡营养、减少疲乏感、控制血糖和体内的慢性炎症。

蛋白质的选择,建议首选蛋、奶、禽(鸡、鸭)、鱼虾水产、大豆及大豆制品(如豆腐、腐竹、豆浆等),少吃红肉(尤其是牛羊肉),因为有大量的证据表明,吃红肉会增加患结直肠癌的风险。

有的研究说,红肉中的血红素铁含量高,可导致体内自由基的产生,而这些自由基会破坏DNA并促进亚硝基的形成,从而促进癌症的发生。还有的研究说,红肉可能通过促进慢性低度炎症,来增加患癌症的风险。因为大量的红肉可能会影响肠道内的细菌,从而增加炎症。

但是可能由于治疗的副作用,连看到彩虹餐都没有食欲,怎么办呢?

试试奶昔和健康零食吧!

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食欲减退、恶心呕吐怎么吃?

食物的温度会影响食欲、甚至加重疼痛,所以在患者食欲差的时候,不妨试试这款顺口又简单的奶昔?


只需要把所有的食材切块,放入破壁机等待30秒即可。如果一次喝不完,还可以冷藏食用,但别超过24小时哦!

奶昔除了口感顺滑外,还有助于多吃抗癌水果,研究表明,草莓和橙子中富含的抗氧化剂(维生素C)能够抑制结肠癌细胞和乳腺癌细胞的增殖,而且蓝莓等浆果中含有的鞣花酸,可以通过调节酶的代谢来预防乳腺细胞的癌变。

在家也可以根据个人喜好或营养需求添加或更改种类,比如:

○ 出现了口腔溃烂,就不要选择酸性较高的食物,如西红柿,桔子,橙子等,同时也要避免饮酒或者用含有酒精的漱口水。

○ 便秘的时候,在增加液体摄入量的同时,也可以加入膳食纤维粉。

○ 如果饮食中蛋白质摄入不足,也可以添加蛋白粉等蛋白质含量高的食物。

 

能和家人分享食物,是件幸福的事,最后再介绍一款健康美味的能量零食,抽空和家人做起来吧!



这款高能量、高营养的零食,非常适合容易恶心呕吐、食欲下降的患者,只要逮到机会就来一块,美滋滋。

做法也不难:先将坚果种子类食物放入破壁机磨成粉;再加入南瓜、枣、花生酱和蜂蜜,破壁机搅拌至光滑,然后倒入碗中冷藏1小时。从冰箱中取出后,用手揉成小球,最后裹上南瓜子即可。

能吃是福,尤其是癌症患者,所以患者一定要保证吃的每口食物都富含营养,这样才有力气和病魔抗争。此外,除了食物的选择上需要注意外,餐具也很重要。

因为有些化疗药物会加重患者对金属的感觉,从而改变患者的味觉和嗅觉,所以建议不要用金属餐具,可选择竹子或者塑料制成的餐具。


其实在实际应用过程中,饮食调整只是营养干预的基础,做放化疗的患者很难只靠食物来维持所需营养,尤其是恶性肿瘤、老年人、吞咽障碍、上消化道肿瘤、内脏肿瘤等容易出现营养不良的人群,因此针对这类人群,提倡在正常进食的基础上,补充一些营养补充剂,来改善饮食营养的不足或不平衡。所以下次文章,咚咚将和大家分享特殊医学配方食品的相关内容~



参考文献:
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[3]. Verma, P., Naik, S., Nanda, P., Banerjee, S., Naik, S.and Ghosh, A., 2019. In Vitro Anticancer Activity of Virgin Coconut Oil and itsFractions in Liver and Oral Cancer Cells. Anti-Cancer Agents in Medicinal Chemistry (Formerly Current MedicinalChemistry-Anti-Cancer Agents), 19(18),pp.2223-2230.
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封面图来源:摄图网

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