当前位置: 首页抗癌知识正文

【紧急通知】:抗癌药不可与这种水果同用

作者:半夏|2021年07月27日| 浏览:1530

文章来源:114肿瘤资讯

 

很多肿瘤患者在治疗时经常会问,“医生,我有没有什么需要忌口?吃XX会不会影响治疗效果呢?”

从整体来说,一种食物一般不会影响整体的治疗,所以医生往往都会建议保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果即可。
 
但凡事都有例外,有一种常见的水果——柚子,却不适合肿瘤患者吃,尤其是对于正在使用某些抗癌药治疗的患者来说;

吃柚子不仅会影响药物疗效,还会引发严重的副作用,可以称得上是“靶向药的头号杀手”。
 

图片

西柚:靶向药的「头号杀手」

研究表明,柚子与多种抗癌药物都会发生交互作用干扰药物效果及加强副作用。

柚子中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用,会干扰抗癌药物的代谢,导致不能及时排除体外,药物长时间滞留在人体内,就会引起严重的副作用。

CYP3A4是细胞色素P450家族酶类中的一员,是人体内非常重要的一种药物代谢酶,主要表达部位在肝脏和小肠。

目前临床有一半以上的口服药物都需要经过CYP3A4的代谢转化。

图片 
当药物进入肝脏或小肠时,CYP3A4就会参与到代谢中,直接或间接地促进药物的转化;

而柚子中的呋喃香豆素衍生物会强烈抑制体内 CYP3A4活性,导致药物的代谢速度减慢甚至不代谢,这些药就会在人体内反复作用,与此同时药物的副作用增强,就会对人体造成严重损害。

不可与西柚同服的“69个抗癌药”

当然,这也并不是说所有肿瘤患者都不能吃柚子,而且也不是所有抗肿瘤靶向药都会受到呋喃香豆素的抑制。
 
这里给大家列出了与柚子会发生交互作用的抗癌药物,包括我们常见的阿昔替尼、克唑替尼等,如果你正在服用这些药物最好就不要再吃柚子了。
 

不能吃柚子,柚子的“亲戚”能吃吗?
 
当然可以了,除了柚子,尽管其他水果中也有呋喃香豆素的存在,比如橙子、橘子、柠檬,但都只是少量的,只会轻微地影响肝脏代谢的活性,并不会造成较大的影响,所以服用靶向药的患者可以少量进食,正常吃就好。
 
不过为了保证用药安全,还是建议在用药期间避免食用西柚、西柚汁及其含有西柚成分的饮料,避免饮用柚子类浓缩果汁,其他柚子类食物也尽量少吃。
 

科普:需“远离”西柚的6大类药物

 
目前已经发现柚子会对近90种药物会产生影响,其中有40多种药物会受到严重影响,而且吃的柚子越多,就更容易发生各种不良反应。
 
所以,除了抗癌药物,如果你还服用以下几种药物也需要注意了!
 
1.降脂药

如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药期间吃柚子,肌毒性风险增加,表现为骨骼疼痛、乏力肝损伤,严重可导致横纹肌溶解与急性肾衰竭。必要时可以更换为非CPY3A4代谢降脂药,例如瑞舒伐他汀。

2.降压药

由于柚子本身也有降压功效,与CYP3A4抑制剂合用,会导致药物的生物利用度提高1-4倍,所以服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁,使血压骤降,轻则引起头晕、心慌、乏力,重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
  
3.镇静安眠药

柚子与CYP3A4抑制剂合用,会导致进入血液循环的药量增加2-3倍,延长地西泮、咪达唑仑等药物引起眩晕和嗜睡的时间,产生中枢神经抑制作用,严重可导致精神紊乱。
 
4.避孕药

避孕药主要是人工合成的雌孕激素类药物,药物需要经CYP3A4这种代谢酶分解代谢,如果和柚子一起吃,柚子中的呋喃香豆素会抑制人体CYP3A4产生作用,人体血药浓度会升高,激素水平不稳定,容导致月经周期的紊乱。
 
5.抗心律失常的药物

抗心律失常的药物,比如胺碘酮、伊伐布雷定等,切勿与柚子同服,否则可能引起尖端扭转型室速、方式传到阻滞、心动过缓等症状,甚至危及生命。
 
6.免疫抑制剂

柚子容易导致环孢素、他克莫司等免疫抑制剂的血药浓度增高,增加肾毒性,长期将柚子与此类药物通用,容易导致肾衰竭。
 
如果在用药期间,你还是忍不住想吃柚子或橙子、柑橘的话,那么你需要认真阅读药物说明书,特别是“药物互相作用”这一项。
 
如果写着“与CYP3A抑制剂不能同时服用”的字样,那就别和柚子一起吃。

如果没有出现“与CYP3A4产生相互作用”的条目,那么也建议你少吃或不吃,毕竟大部分中药在这一栏都是“尚不明确”。
 
尽管柚子是很多靶向药的“杀手”,但像柚子这样特殊的食物还是很少见的,肿瘤患者对于大部分食物都不需要忌口。

由于身体长期的消耗,肿瘤患者更需要保证膳食的均衡补给,确保足够的营养摄入。

 

 

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: 114肿瘤资讯 由半夏 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
大于70岁的结肠癌术后III期患者应当以单药卡培他滨为首选方案,优于双药化疗
上一篇

大于70岁的结肠癌术后III期患者应当以单药卡培他滨为首选方案,优于双药化疗

癌症“继承人”:得了这个病,患癌风险高达82%!
下一篇

癌症“继承人”:得了这个病,患癌风险高达82%!

阅读相关文章