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叶酸的强大功效:抗癌、防中风、治疗萎缩性胃炎…

作者:半夏|2021年11月02日| 浏览:1403

提起叶酸(即维生素B9),可谓是大名鼎鼎、妇孺皆知、人畜无害的良药,它在预防新生儿致畸上功勋卓著,是备孕第一要药,主要作用为:预防新生儿先天性畸形、神经管缺陷,预防孕妇贫血、先兆子痫,促进胎盘发育。

不仅如此,它还有一系列匪夷所思的功效。

更牛X的是,除了偶发的轻度过敏反应外,它几乎没有任何副作用,即使超最低剂量20倍服用,也不会中毒,多余的会从尿中排出。

小编盘点一下,除了备孕之外,它还有那些神奇的功效呢?适用于哪些人群呢?

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一、中风风险下降73%,延缓肾衰竭

2018年5月的《美国心脏病学会杂志》(JACC)又爆出一个大新闻:高血压患者的血小板低于218×10^9/L时,叶酸补充的风险下降程度可以达到73%!

早在2015年来自中国北大第一医院的霍勇教授的CSPPT试验结果称,超过2万名高血压患者参与的这项随机对照试验表明:在服用降压药依那普利的基础上,每日补充叶酸,可使高血压患者的中风发病率由3.4%降至2.7%,相对风险下降了21%。该研究结果发表于2015年3月15日的《JAMA》上。

就在2018年5月,主导这项试验的北京大学第一医院团队又发表了后续分析结果,血小板低的高血压患者才是补充叶酸受益最为明显的人群,如果患者的血小板低于218×10^9/L,叶酸补充的风险下降程度可以达到73%。

本研究纳入了10789名中国高血压成年患者(平均年龄为59.5岁,男性占38%,无卒中和心梗病史),经过4.2年时间的随访,总共发生了371例首次卒中事件,在依那普利单独治疗组,首次卒中发生率最低(3.3%)的病人是高PLT水平和低tHcy水平(<15 μmol/l),发生率最高(5.6%)的病人是低PLT水平和高tHcy水平。在联合叶酸治疗组中,高风险卒中病人的卒中发生率降低了73%(HR:0.27;95% Cl:0.11 – 0.64;p = 0.003),而低风险病人的发生风险无明显差异。

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另外,2016年霍勇教授团队发表在《美国医学会杂志-内科学》的论文显示,补充叶酸也有效延缓了CSPPT试验中患者慢性肾衰竭的进展。

虽然叶酸好处多多,要怎样筛选出最需要补充叶酸的患者?

其实很简单,那就是——血小板的数值。研究显示,血小板低于218×10^9/L时,服用叶酸的收益达到最大化

原因如下:

同型半胱氨酸(Hcy)水平是目前最准确的独立健康指标,高Hcy是心脑血管病,尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。高Hcy会损伤动脉、心、脑,导致动脉硬化、高血压、心脑血管病、早衰、癌症,并与50多种疾病相关联。

Hcy可以诱导血管内皮细胞的损伤,导致中风和冠心病,而内皮细胞受损还会影响到血小板的聚集,导致血小板数目减少,因此靠一个简单的血常规检查,就能实现评价患者受益的目标。

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数据统计显示,中国是脑卒中高发大国,每年新发病200万人。脑卒中每年导致死亡150万人,是位居肿瘤之后的城乡居民第二位死因。存活的患者中,约四分之三不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40%。全国每年用于该病的治疗费用100亿元以上,国家和家庭的经济负担沉重。

相比治疗脑卒中的他汀类药物,叶酸的使用更具性价比的优势,更切合中国的国情。比如“降压药加叶酸”可用于老年正常人群的预防,尤其中国北方人群脑卒中发病率高,而叶酸水平低,补充叶酸的预期要好于西方国家。

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二、提高精子质量

最新研究证明,当叶酸在男性体内不足时,男性精液的浓度会降低,精子的活动能力会减弱,使受孕困难。也可能增加染色体缺陷的几率,增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

美国加利福尼亚州立大学伯克利分校的研究人员分析了89名健康男性的精子质量,并记录其每日摄入锌、叶酸、维生素C、维生素E和β—胡萝卜素的情况。结果显示,摄入叶酸水平最高的男性,出现精子异常的几率最低。每日摄入722—1500微克,危险系数会降低20%—30%!

准备当爸爸的男性可以适当补充叶酸,比如多吃绿叶蔬菜、水果、豆类食物。

三、延缓老年痴呆

美国FDA批准婴儿奶粉中可以添加叶酸,作为一种健康食品添加剂,叶酸能促进婴幼儿脑细胞生长,并有提高智力的作用。

而对于老年人,叶酸也能起到营养神经的作用。充足的叶酸不仅能减少人体内有害物质对脑血管的损伤,还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降以及老年痴呆。

四、预防老年贫血

人到了老年,造血系统会出现一定程度的退化,容易出现老年性贫血。除了缺铁导致贫血以外,缺乏叶酸也会造成老年人贫血。

叶酸是人体细胞生长和繁殖所必需的物质,是机体造血的原材料之一。缺少叶酸会导致红血球出现异常,红细胞的成熟也会受阻,临床上表现为巨幼红细胞性贫血,患者会出现面色苍白、精神萎靡、健忘、失眠以及胃肠功能紊乱等不良症状。

叶酸缺乏性贫血的老年人可以在医生的指导下服用叶酸片补充叶酸,虽是健康保健品,也不可多吃。

五、降低患癌症风险

叶酸是一种水溶性维生素,为细胞DNA的合成保驾护航,使癌症基因失去活性,从而预防癌症的发生。

需要提醒的是,报道称,虽然叶酸对人体的健康非常重要,但是摄入过多会使患癌风险不降反增。

通常我们每天从食物中获取的叶酸约300微克,要起到预防效果,中老年人最好额外补充200微克。

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六、抑制肥胖基因,改善儿童肥胖现象

美国的一项小鼠实验发现,怀孕的肥胖老鼠若摄食适量叶酸及维生素B12,将肥胖基因遗传给下一代的风险减少50%,到第三代肥胖基因更是绝迹。

研究人员估计叶酸、胰岛素、维生素B12具有抑制肥胖基因的化学物质,令此基因在怀孕期间变得不活跃。如果孕妇补充足够的叶酸, 下一代也能养成健康的饮食及生活习惯,相信改善儿童肥胖的问题指日可待。

七、治疗萎缩性胃炎、提高Hp根除率

有研究表明,服用叶酸对改善慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)、逆转肠化生也有疗效。

研究者选取H.pylori阴性慢性萎缩性胃炎患者67例,分为对照组和治疗组,对照组给予常规疗法(胃蛋白酶);治疗组给予常规疗法+叶酸、维生素B12,分别于0、12、24周对患者叶酸、维生素B12、临床症状、胃镜及病理活检积分进行比较。

得出结论:叶酸、维生素B12能改善H.pylori阴性慢性萎缩性胃炎患者的临床症状及组织学变化,值得临床推广应用。

另外一组研究同样观察了幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗法结合叶酸对慢性萎缩性胃炎患者的远期效果。选取123例行H.pylori根除治疗的CAG患者为研究对象,根据治疗方案分为联合组(n=71)和单纯根除组(n=52),单纯根除组患者给予标准三联H.pylori根除治疗,联合组患者在根除H.pylori成功后口服叶酸片3 mo.在治疗后2年进行胃镜随访,比较2组患者治疗前后可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)和萎缩评估(OLGA)分期,根据治疗后2年的13C尿素呼气试验结果将联合组患者分为H.pylori根除成功组(n=49)和H.pylori再感染组(n=22),比较3组治疗前后的CAG病变评分。

得出结论:H.pylori根除治疗联合叶酸能显著改善CAG患者的胃黏膜萎缩和肠化生程度,促进其病情恢复,远期应用效果令人满意,且H.pylori成功根除者的效果更好。

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