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不同肿瘤患者的饮食建议,一次性都告诉你!

作者:半夏|2021年11月15日| 浏览:935
营养不良贯穿肿瘤患者疾病发展的始终。大概5%的肿瘤患者在诊断时就存在营养不良,在肿瘤治疗过程中大多数患者均会营养不良,大约20%的患者死于营养不良而非癌症本身。

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肿瘤患者及家属咨询医生最多的问题也是吃什么有营养、应该如何吃、需要吃哪些补品等。如何判断患者是否有营养不良的情况呢?患者自测方法就是体重是否在短时间内减轻,医学上使用的办法就是查血液中白蛋白水平是否降低。

肿瘤分为消化道肿瘤和非消化道肿瘤。消化道肿瘤包括胃肠、胰腺、肝脏、胆囊等。很多胃肠道肿瘤的患者由于部分胃肠的切除,导致食物消化吸收能力的减弱,同时化疗、放疗后引起的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等反应,影响进食,导致营养不良。

非消化道肿瘤,因为机体分泌肿瘤坏死因子、白介素6(IL-6)等,这些物质会刺激身体产生类似炎症反应的症状,表现为低热、乏力、恶心、饱腹感等症状,影响进食,导致营养不良。

胃癌术后饮食建议

1. 术后进食,待肠蠕动出现,患者开始出现排气后,可以少量饮水,每次4-5口,每2小时一次。

2. 如患者没有不舒服,第二天可以加适量的清流质如不带米粒的米汤,50-70毫升/次。

3. 术后第3日增加流质量,每次100-120毫升,每日5-6次,选择不胀气、不过甜的食物,如鸡蛋汤、米汤、菜汤等。

4. 术后两周可以进食低脂半流质为主,如稀饭、馄饨、面条等,每日5-6餐。

5. 患者出院后进食软饭,易消化的食物,不要使用生冷、油煎、酸辣等刺激性及易胀气的食物。患者应细嚼慢咽、多食用新鲜蔬菜水果,饮食有规律。术后3-6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。

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肠癌术后饮食建议

1. 术后患者在没有排气之前是不能饮食及饮水的,因为排气之前进食会加重患者肠梗阻的发生,患者口渴难忍可以用水漱口或者棉签蘸水湿敷嘴唇。
2. 术后患者等肠蠕动恢复,造口排气或者肛门排气后可进流质饮食,不含米粒的米汤。最好是少食多餐,每2-3小时进食一次。避免食用产气的食物如牛奶、豆制品等。
3. 观察患者进食米汤后有无不适症状,包括有无腹痛、腹胀,恶性、呕吐等。如果没有,建议半流质饮食,选择易消化同时低纤维素的食物,如面条、稀饭等,建议少量多餐,每3-4小时进食一次。
4. 患者两周后可进食易消化的少渣食物,不建议服用粗粮及纤维多的食物,如芹菜、韭菜、豆角等。特别提醒大家尽量不要进食不容易消化的食物,如饺子、馄饨等。
5. 患者出院后不要考虑害怕“发物”的问题,不敢进食鸡鸭等所谓的“发物”。一定要进食鸡鸭等动物蛋白补充营养,增强体质。
同时饮食三餐营养均衡、规律,禁忌生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒同时要养成每天早上定时排便的习惯。

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肿瘤病人化疗期间如何吃?

肿瘤患者饮食没有所谓的“发物”,鸡鸭鱼肉、海鲜等,只要不过敏,都可以吃,也必须要吃。

患者化疗期间会出现明显的胃肠道刺激症状,所以化疗期间禁忌服用营养价值高的猪蹄汤、排骨汤等。这些汤等化疗结束后再补充,治疗期间患者需要清淡饮食、少食多餐。最好服用高蛋白、低脂肪的食物,同时鼓励患者吃水果,多饮水。

1. 高蛋白食物推荐:鸡肉、鱼肉、猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、各类豆制品,食物制作过程以蒸煮为主,禁忌油炸及烧烤。

2. 蔬菜推荐:白菜、西兰花、芥菜、芦笋、胡萝卜及蘑菇、香菇等菌类。

3. 主食推荐:食用完整的谷类,尽量避免精细加工和过度加工的食物。推荐小米、全麦、燕麦、玉米、紫米等五谷杂粮。

4. 水果推荐:木瓜、草莓、橘子、柑子、 猕猴桃、芒果、杏、柿子、番茄和西瓜。

5. 饮食禁忌:化疗期间少吃油炸食物及高甜度食品,不要吃带骨头、带刺的食品,以免损伤胃黏膜引起出血。尽量少吃海鲜、辛辣、油炸、熏烤类的食物。呕吐期间不宜急于大量进食,首先需要补充水分。

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哪些药物可以帮助肿瘤患者解决进食问题?

1. 促进食欲的药物 

 

  • 孕激素类药物 比如醋酸甲羟孕酮,明显增加食欲及进食量,增加体重,改善营养指标。由于会引起血栓等副作用,不建议长期口服。

  • 糖皮质激素 此类药物可以促进食欲、改善体力状态和控制疼痛等,但并不能增加体重。推荐低剂量、短时间使用。

 

  • 胃动力药 比如多潘立酮枸橼酸莫沙必利,可促进消化道正常蠕动及改善食欲。

2. 细胞因子拮抗剂 

  • TNF-α的抑制剂 如沙利度胺,可下调TNF-α等炎性因子水平,减少环氧合酶-2(COX-2)的表达,进而改善晚期肿瘤患者失眠状况,抑制恶心症状,增加食欲及体重。

  • 非甾体类抗炎药(NSAIDs)。

3. 促进合成代谢药物雄激素类药物 有研究显示此类药物可增加肿瘤患者的体重及肌肉含量。

4. 抗抑郁药物 患者抑郁会减低食欲。此类药物可以抗抑郁,从而发挥发挥刺激食欲、改善症状的作用。

5. 5-羟色胺(5-HT)受体拮抗 此类药物有较强的抗组胺作用,并对神经中枢有一定抑制作用,有刺激食欲、改善症状的作用。

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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