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压力大→治疗效果差→压力更大,如何打破这个怪圈?

|2022年01月20日| 浏览:906

上个月的一篇报道引起了我的注意:孩子被诊断出癌症后,他们的母亲压力有多大?

这个报道对120名患癌孩子母亲进行了一年的随访。结果显示,从刚刚确诊到确诊一年的时间内,压力相关的炎症因子持续增加[1]

这是很多癌症家庭的真实写照。家里有一个人被查出来癌症后,他本人和家人都会在今后很长一段时内承受巨大的压力,而且这些压力还会随着疾病的治疗、进展等预后情况而变化。

流行病学研究显示:压力、抑郁和缺乏社会支持是肿瘤进展的一个重要危险因素[2]

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压力相关激素直接影响肿瘤增殖和进展

正常生理环境下,人体的交感神经和副交感神经协同作用共同维持机体稳态。持续处于压力状态时,人体交感神经系统会被激活,导致肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高、多巴胺释放、糖皮质激素过量释放[3]

这些激素的释放可以通过影响肿瘤细胞的增殖,同时影响肿瘤进展相关基因的表达从而对肿瘤发挥直接作用。

压力相关激素通过炎症微环境间接影响肿瘤

大量研究证实慢性心理压力与炎症的发生有着密不可分的关系。慢性炎症是组织异常修复后癌性病变发展的诱因,而慢性压力通过诱导炎症微环境,对肿瘤的形成和发展均可以产生影响。

慢性压力降低免疫功能,促进肿瘤生长

  • 慢性压力或与自然杀伤细胞和细胞毒性T细胞的毒性下降有关,导致宫颈癌的发展[4]

  • 慢性压力诱导巨噬细胞释放前列腺素,进而增加肿瘤细胞产生血管内皮生长因子,导致血管重塑和淋巴结转移[5]

  • 慢性压力会导致小鼠免疫系统中的辅助性T细胞失衡,并显著促进结肠癌的进展[6]

  • ……

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如何判断自己是否压力过大?

在心理学专业领域,测试压力大小有专门的量表,可以将抽象的感觉进行量化,如PSTR心理压力量表、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)等。

但是作为非专业人士,如何判断是否压力过大?小编将心理压力大的表现特点列举如下,我们可以结合自身情况进行对比。

情绪症状

  • 容易烦躁、沮丧和忧郁;

  • 感觉不知所措;

  • 难以放松和镇静;

  • 对自己不满,觉得自己毫无价值;

  • 回避其他人;

生理症状

  • 精神不振;

  • 头痛、反胃、腹泻等;

  • 肌肉疼痛和紧张;

  • 胸痛和心跳加快;

  • 失眠;

  • 频繁感冒和感染;

  • 失去性欲或性能力;

  • 颤抖、耳鸣、手脚发冷;

  • 口干并难以吞咽;

  • 下巴紧收和磨牙。

认知症状

  • 总是在担忧;

  • 思绪翻腾;

  • 容易忘事;

  • 难以集中精力;

  • 判断力差;

  • 容易悲观或只看到事物的消极面;

行为症状

  • 食欲变化——不想吃或吃太多;

  • 拖延;

  • 喝酒、服用药物或吸烟量增加;

  • 紧张行为增多,如咬指甲、烦躁和踱步等。

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如何有效缓解心理压力?

现在社会中,大多数人都正在经历和承受的来自各方的压力,这些压力的持续存在是多种疾病的危险因素,包括严重威胁人类健康的两大疾病:心血管疾病与肿瘤。

因此,所有人都应该学会给自己减压。首先需要消除2个误区:

  1. 细小压力的危害不可忽视,应及时调解;

  2. 压力不全是坏事,无需执着于完全消除。

下面给大家带来几种有效的缓解压力的途径[7],不妨试试看。

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如何缓解压力?

  • 通过健身运动有效地缓解不良情绪导致的压力;

  • 保持充足的睡眠;

  • 想哭就哭,但不可超过15分钟;

  • 通过调整呼吸减压或冥想减压;

  • 通过阅读开阔心胸。

 

参考文献

[1] Lindsay EK, et al. Stress-related inflammation and social withdrawal in mothers of a child with cancer: A one-year follow-up study. Psychosom Med. 2021 Dec 21.

[2] Antoni MH,Lutgendorf SK,Cole SW,et al. The influence of bio – behavioural factors on tumour biology:pathways and mech⁃ anisms[J]. Nat Rev Cancer,2006,6(3):240 -248.

[3]Hong H, Ji M, Lai D. Chronic Stress Effects on Tumor: Pathway and Mechanism. Front Oncol. 2021;11:738252. Published 2021 Dec 20.

[4]Byrnes DM, et al. Stressful Events, Pessimism, Natural Killer Cell Cytotoxicity, and Cytotoxic/Suppressor T Cells in HIV+ Black Women at Risk for Cervical Cancer. Psychosom Med (1998) 60:714–22.

[5]Le CP, et al. Chronic Stress in Mice Remodels Lymph Vasculature to Promote Tumour Cell Dissemination. Nat Commun (2016) 7:10634.

[6]Ahmad SF, et al. Stimulation of the Histamine 4 Receptor With 4-Methylhistamine Modulates the Effects of Chronic Stress on the Th1/Th2 Cytokine Balance. Immunobiology (2015) 220:341–9.

[7]张子楠.如何进行压力管理[J].人人健康,2021(22):44-45.

本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: 美中嘉和肿瘤防治 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
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