当前位置: 首页抗癌知识正文

肿瘤患者该如何应对药物性肝、肾损伤?

作者:小D|2020年09月21日| 浏览:742

肝脏、肾脏是人体非常重要的器官,《黄帝内经》把肝比作军队的最高将领,认为肾是“藏精之所,主骨生髓”,意即为生命的发动机。而肝肾也是很脆弱的器官,身体一旦出现问题就容易引发肝肾方面的疾病,尤其是肿瘤患者,长期应用各种药物,肝肾一直在承受着各种药物的毒性,更容易出现损伤。所以,养肝护肾似乎已成为癌症患者日常的必修课。

 

1

肝脏和肾脏功能 

肝脏是人体最大的消化解毒器官,其主要功能是分泌胆汁、储藏糖原,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等以及解毒、造血和凝血作用。

 

 

肾脏的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物;同时经重吸收保留水份其他有用物质,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡;还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。

 

 

2

肝损伤和肾损伤的症状 

 

药物性肝损伤的相关症状:乏力、食欲下降、腹胀、黄疸、肝区隐痛。如果患者出现上述症状,要注意检测肝功能,药物性肝损伤患者一般会出现转氨酶以及胆红素升高,胆红素升高以直接胆红素为主,伴碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高。

 

注释:ALT 丙氨酸氨基转移酶   AST 天门冬氨酸氨基转移酶

GGT 谷氨酰转肽酶         AKP 碱性磷酸酶

 

肾损伤症状:尿量减少;腿部、踝部或眼睛周围浮肿;乏力或劳累;呼吸急促;思维混乱;恶心;严重病例可能出现癫痫发作或昏迷;胸痛或胸部压榨感。

 

3

肝损伤和肾损伤的预防? 

药物性肝损伤的预防

 

1、患者要向医生提供全面、准确的病史,尤其是基础肝病史,例如以前是否得过肝炎。此外药物过敏史也很重要。

 

2、对于慢性病毒性肝病患者,比如乙肝,化疗会使病毒重新活化,加重肝损伤,因此化疗前和化疗中应预防性使用抗病毒药物,如恩替卡韦,可以有效预防病毒性肝损伤。

 

3、患者要遵医嘱在抗癌治疗期间监测肝功能的变化。特别是有药物性肝损伤高危因素的患者,建议化疗第7~14 天复查肝功能1 次。

 

肾损伤的预防

 

1、如实反映病史:患者在抗癌治疗前要向医生如实反映病史,比如有没有糖尿病、高尿酸或者肾病病史。

 

2、多喝水:患者接受高肾毒性抗癌药物(如顺铂)治疗期间护士会通过输液为患者补充大量水分以降低药物的肾毒性,患者在治疗期间和增强CT检查前也要多饮水。

 

3、联用药物要慎重:抗癌治疗期间患者如要服用其他药物,需要接受医生指导,尤其要避免服用安全性不明的草药,因很多中草药具有肝肾毒性,一定要注意。

 

4、正在服用二甲双胍的患者做增强CT检查前要特别注意:

 

● 对于血清肌酐/肾功能正常的患者:在注射造影剂时必须停用二甲双胍并在48小时内不能恢复用药,或直至肾功能/血清肌酐达正常值。

 

● 对于血清肌酐/肾功能不正常的患者,必须停用二甲双胍并将造影剂检查推迟至48小时后。只有在肾功能/血清肌酐水平恒定后才能恢复二甲双胍的用药。

 

4

肝损伤和肾损伤的治疗 

 

药物性肝损伤的治疗

 

如果不幸出现药物性肝损伤,那该怎么办呢?医生会根据肝损伤程度将抗癌药物减量或完全停药,同时进行保肝治疗,保肝药物一般有这些:

 

注意:应用保肝药物要遵医嘱,切莫滥用药物,滥用保肝药反而加重肝损伤。

 

当出现药物性肝损伤时,患者还要注意卧床休息,避免劳累,以利于肝脏血液的供应,促进肝脏的恢复。

 

肾损伤的治疗

 

如果不幸出现肾损伤,医生会根据患者的病情停用或减量有肾毒性的药物,如果肾损伤严重还可能进行肾透析。

 

5

药物性肝损伤和肾损伤患者的饮食注意事项 

 

肝损伤患者饮食

 

1、清淡适口,高蛋白,低脂,适量碳水化合物,摄入的蛋白质至少50%为优质蛋白质,如瘦肉、鱼、蛋、奶及奶制品,豆类及豆制品。

 

2、还应摄入富含维生素C的蔬菜、水果,促进肝脏恢复。

 

肝损伤患者营养需求:

 

 

肾损伤患者的饮食

 

1、首先要注意低盐,一天盐摄入量大约半啤酒瓶盖,如果患者觉得低盐味淡可通过香料,如葱姜蒜,辣椒提味。

 

2、要高热量、低蛋白质、低嘌呤。在控制蛋白质摄入总量的同时还要保证摄入充足的优质蛋白质,即肉、鱼、蛋、奶、豆类,但要减少摄入谷物中的蛋白质,如面筋,意面之类面食,还要少喝老火汤,尽量避免贝类这些高嘌呤食物。

 

 

总之,肝肾是人体重要的消化、排毒器官,治疗期间癌症患者朋友们要好好爱护它,注意预防药物性损伤才能更持久抗癌!

 

本文来源:Haalthy肺腾助手

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: Haalthy肺腾助手 由小D 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
肿瘤患者如何平衡膳食?
上一篇

肿瘤患者如何平衡膳食?

15招教你远离癌症
下一篇

15招教你远离癌症

阅读相关文章
TOP